視点・解説【そもそも解説】子宮移植とは？ 救命でなく子を産むための医療後藤一也印刷するメールでシェアするFacebookでシェアする

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藤田医科大の研究チームが、子宮がない女性が出産するための「子宮移植」の臨床研究を計画している。子宮移植とはどのような医療で、どんな課題があるのか。記事の解説ポイント（1）どんな人が受ける医療？（2）日本ではなぜ行われていない？（3）医学的にはどんな課題が？（4）日本での最近の動きは？（5）実施する場合のポイントは？（1）どんな人が受ける医療？ 子宮移植は、子宮がない人が出産することを目的に、別の女性から提供してもらった子宮を移植する手術のこと。 例えば、うまれつき子宮がない「ロキタンスキー症候群」は、女性の約4500人に1人いるとされる。ほかにも、子宮筋腫（きんしゅ）やがんなどで子宮を摘出する人もいる。こうした子宮がないことが原因で不妊になっている20～30代の女性は、国内で約6万人いると推定される。 子宮がない女性にとって、子宮移植は自ら妊娠・出産するための唯一の方法だ。日本では実施例はないが、世界的には行われている。 2000年にサウジアラビアで世界初の子宮移植が報告された。そのときは出産には至らなかった。その後、14年にスウェーデンで子宮移植を経て子どもが生まれた。26年までに世界でおよそ150例以上が実施され、70例以上の出産があるとされる。 800（2）日本ではなぜ行われていない？ 医学的観点だけでなく、倫理的な課題があることが大きい。 まず、誰に子宮の提供者（ドナー）になってもらうか。心臓や肝臓、腎臓などの臓器移植では、提供者は原則として、脳死や亡くなった人で、生きた人から提供してもらう生体移植は「やむを得ない場合の例外」とされている。生体移植は、健康な人の体にメスを入れなければいけないためだ。 日本では、脳死となった人から移植できる臓器は法律で決められており、子宮は対象外だ。そのため、日本での子宮移植は生体移植が前提となり、ドナーは親族が担うことが想定される。世界でも子宮移植の75%は、親族など健康な人がドナーとなる生体移植が占めている。 いま行われている臓器移植の多くは、「救命」や「生命維持」のための医療だ。一方、子宮移植の目的は「出産」となる。このため、子をもつために、健康な人から子宮を取り出すことには根強い慎重論もある。（3）医学的にはどんな課題が？ ドナーから子宮を摘出する手…この記事は有料記事です。残り1015文字有料会員になると続きをお読みいただけます。※無料期間中に解約した場合、料金はかかりませんこの記事を書いた人後藤一也くらし科学医療部｜医療担当専門・関心分野科学、医療関連トピック・ジャンルジャンル印刷するメールでシェアするFacebookでシェアする