0:000:00El audio de esta noticia está generado mediante Inteligencia ArtificialLa defensa de Lindsay Clancy, la enfermera estadounidense juzgada por asesinar a sus tres hijos (de cinco, tres años y ocho meses) aduce que esta madre sufría psicosis postparto. Pero, ¿a qué nos referimos cuando hablamos de esta patología?¿Qué es?Se trata de un trastorno muy grave y poco frecuente que requiere de internamiento psiquiátrico y medicación y que está relacionado con el trastorno bipolar. “Considero que la psicosis postparto es el trastorno más grave que hay en psiquiatría”, explica a La Vanguardia Gemma Parramon, psiquiatra del hospital Vall d’Hebron de Barcelona y especialista en patología mental en el embarazo y postparto.¿Cuándo puede presentarse?La psicosis postparto aparece habitualmente en los primeros días de posparto y de forma muy rápida.¿Afecta a muchas mujeres?Se trata de un trastorno muy poco frecuente. Afecta a entre una y dos mujeres de cada mil, apunta Parramon. En el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona acostumbran a ver uno o, a lo sumo, dos casos al año. En toda su carrera, esta doctora ha tenido que abordar una decena de ellos, por lo que explica que la mayoría de psiquiatras no verán nunca uno a no ser que se dediquen a la salud mental perinatal o estén en un servicio de urgencias. ¿Cómo se manifiesta?La sintomatología suele presentarse en forma de delirios o alucinaciones que implican a la criatura. A veces estos delirios tienen contenido religioso o casi de “salvación”, algo que la enfermera estadounidense habría manifestado. Se trata de comportamientos que todo el mundo identifica como “fuera de lugar”, apunta Parramon. También pueden darse síntomas cognitivos que provoquen que la mujer no recuerde estos episodios. La persona puede padecer también irritabilidad.¿Se sabe mucho de este trastorno?Parramon lamenta que hay muy poca información científica, al haber pocos casos, aunque todas las hipótesis atribuyen el trastorno a la caída “bestial” de hormonas tras el parto, que en determinadas mujeres es más brusca. También hay implicados factores inmunitarios, inflamatorios y de privación del sueño.¿Clancy podría padecerlo?Parramon considera que lo que ha trascendido del caso encajaría con que Clancy tenía psicosis postparto, aunque puntualiza que la idea de hacer daño a los hijos no siempre se da en este trastorno. Así, dentro del trastorno obsesivo compulsivo, diferente de la psicosis, lo que más verbalizan las mujeres es el “temor” de hacer daño al bebé, aunque nunca se llega a materializar. Por eso Parramon cree que es importante hacer en cualquier caso el diagnóstico diferencial para discernir si es psicosis postparto u otras patologías. En el caso de la psicosis postparto la idea de hacer daño al bebé aparece especialmente en el momento del delirio. Según los datos existentes, en la mayoría de ocasiones en que una madre mata a su hijo es porque hay un trastorno mental.¿Existe tratamiento?La psicosis postparto está muy relacionada con el trastorno bipolar. Por ello el tratamiento farmacológico incluye carbonato de litio (plenur), que en poco más de una semana empieza a ser efectivo. Parramon asegura que los antidepresivos no son una medicación efectiva para abordar esta patología. Esta psiquiatra, sin embargo, lamenta la falta de recursos. Y es que más allá de la medicación, son fundamentales las unidades de ingreso madre-bebé, inexistentes en España y que sospecha que también son poco accesibles en Estados Unidos. Las considera cruciales incluso en los casos con un entorno involucrado en el cuidado. Si no es posible un ingreso hospitalario, es primordial un control diario de la madre, porque los momentos en casa son “peligrosos”.A falta de unidades específicas, lo que acaba sucediendo en centros como el Vall d'Hebron es que ingresan en una unidad de psiquiatría convencional e intentan habilitar espacios para que madre e hijo puedan tener contacto. En condiciones ideales, en un par de semanas de ingreso con tratamiento la madre puede mejorar. Parramon apunta que igual que el trastorno aparece muy rápido, desaparece relativamente rápido también comparado con otros. Después la paciente debería seguir tratamiento ambulatorio o de hospital de día pero con un control muy diario, con llamada a la mínima que aparezca algún síntoma para minimizar riesgos.Nacida en Barcelona (1978), trabaja en La Vanguardia desde julio de 2009. Ha pasado por la Hemeroteca Digital y los departamentos de Producción Propia y Última Hora, en la edición digital. Ahora en la sección de Sociedad