La investigaci�n biom�dica aporta el conocimiento para la prevenci�n, el diagn�stico precoz, la estratificaci�n pron�stica y el tratamiento de procesos patol�gicos, pero su impacto trasciende al propio paciente. "Apostar por la investigaci�n es una inversi�n en el futuro de la sociedad", se�ala Bego�a Benito, directora del Vall d'Hebron Instituto de Investigaci�n (VHIR).En particular, los ensayos cl�nicos (EECC) desempe�an un papel clave en este proceso, al facilitar y acelerar el acceso a nuevas opciones terap�uticas, siempre bajo estrictos est�ndares de calidad y seguridad, explica Bego�a Benito. "Con ello, no solo impulsan la mejora continua y el avance de la medicina, sino que, por encima de todo, ofrecen alternativas que pueden superar a las existentes, ampliando las oportunidades de tratamiento para los pacientes".En una l�nea similar se pronuncia �lvaro Granados del R�o, gerente del Instituto Maim�nides de Investigaci�n Biom�dica de C�rdoba (IMIBIC), quien indica que un instituto de investigaci�n biom�dica forma parte del sistema sanitario y tiene una misi�n clara: hacer llegar a dicho sistema y a sus pacientes el resultado de las investigaciones que lleva a cabo, "constituyendo, por tanto, un polo de atracci�n y desarrollo de innovaci�n".Como directora de un centro de investigaci�n en salud, Bego�a Benito quiere destacar tambi�n los beneficios de los ensayos cl�nicos para los pacientes en el sentido de que ofrecen con frecuencia acceso a nuevos tratamientos, "lo cual es especialmente relevante en las enfermedades con opciones terap�uticas limitadas", apunta. "Los pacientes a menudo prefieren ser atendidos por equipos que trabajan con los tratamientos m�s vanguardistas, aun en fase de investigaci�n, y que est�n comprometidos y actualizados con la b�squeda de soluciones para su problema de salud".Los ensayos cl�nicos aportan, a�ade Benito, un valor a�adido a los investigadores, especialmente si estos contribuyen al dise�o de los estudios, tanto acad�micos como promovidos por la industria farmac�utica, o participan en los comit�s de asesoramiento o decisi�n. "Los EECC contribuyen a la actualizaci�n continuada y la incentivaci�n de los investigadores, y a su posicionamiento como l�deres de referencia en sus �reas de especializaci�n".Para la instituci�n en general, la actividad de ensayos cl�nicos constituye un potente motor de atracci�n, tanto para pacientes que buscan acceso a los �ltimos avances como para talento cient�fico comprometido con la innovaci�n, apunta la directora del Vall d'Hebron Instituto de Investigaci�n. "Adem�s, los EECC contribuyen al posicionamiento de la instituci�n en los circuitos internacionales en los que se definen est�ndares, agendas y gu�as cient�ficas, reforzando su papel como actor estrat�gico en el desarrollo y la implementaci�n del conocimiento, y no solo como ejecutor".Calidad, eficiencia y sostenibilidad en la gesti�n hospitalariaLas din�micas de calidad asistencial que se derivan de la realizaci�n de estudios cl�nicos son un aspecto fundamental, recalca �lvaro Granados del R�o. "Esto se lleva poniendo de manifiesto desde hace a�os; existe literatura cient�fica de sobra que argumenta que aquellos servicios hospitalarios que hacen investigaci�n son m�s eficientes. Creo que este deber�a ser el factor diferencial por el que los centros asistenciales apuesten por un modelo que favorezca la investigaci�n cl�nica. El sistema debe ser eficiente y sostenible, y la investigaci�n cl�nica, desde luego, puede reforzar ambos aspectos".Es importante se�alar tambi�n que la investigaci�n cl�nica cuenta con un alto nivel de regulaci�n que persigue la seguridad del paciente en todo momento. Para ello, se requieren equipos de investigaci�n, circuitos asistenciales e infraestructuras sanitarias adecuadas. "Hoy en d�a no es posible empezar a realizar estudios cl�nicos de la noche a la ma�ana. Para hacerlo bien, se requiere una estrategia, formaci�n a los profesionales, dise�o de circuitos y adaptaci�n de las instalaciones", precisa �lvaro Granados del R�o.Alianzas p�blico-privadas e influencia en las pol�ticas de investigaci�n en saludEn el caso del instituto que dirige Bego�a Benito, por ejemplo, la larga trayectoria y la intensa actividad en ensayos cl�nicos han contribuido de forma decisiva a proyectar el Campus Vall d'Hebron a nivel nacional e internacional, consolid�ndolo como centro de referencia europeo en este �mbito. "En este camino ha sido fundamental el acceso a un amplio volumen de pacientes (de todos los �mbitos de la salud y en cualquier etapa de la vida), la excelencia de unos profesionales cl�nicos referentes y la profesionalizaci�n de la gesti�n".Todo ello se ha acompa�ado de un progresivo reconocimiento del Campus, tanto a nivel local como europeo, que se traduce en una creciente capacidad de influencia en las pol�ticas de investigaci�n en salud, en la identificaci�n de prioridades estrat�gicas y en el impulso de modelos efectivos de colaboraci�n p�blico-privada.�lvaro Granados destaca tambi�n el posicionamiento que otorga al centro la realizaci�n de una buena investigaci�n cl�nica. "Esto favorece la atracci�n y retenci�n de talento, una mejor imagen social, etc�tera. Adem�s, y por qu� no indicarlo, en aras de la sostenibilidad, la colaboraci�n p�blico-privada resulta fundamental. Estamos obligados a sentarnos en la misma mesa que nuestros stakeholders, y la industria farmac�utica es uno de ellos. La atracci�n de la innovaci�n que aportan los ensayos cl�nicos debe estar en ese di�logo".Liderazgo con impacto sist�mico en el ecosistema biom�dicoEn lo que a la direcci�n de una instituci�n de estas caracter�sticas se refiere, Benito se�ala la posibilidad de ejercer un liderazgo con impacto sist�mico, trabajando para conectar ciencia, hospital, administraci�n p�blica, industria y sociedad: "una visi�n estrat�gica integral del ecosistema de innovaci�n biom�dica, lo que facilita la toma de decisiones alineadas con las prioridades asistenciales y cient�ficas".El desarrollo de capacidades de negociaci�n y gesti�n de alianzas complejas, especialmente en entornos de colaboraci�n p�blico-privada, y "el refuerzo del prop�sito profesional y la oportunidad de hacer tangible la misi�n vocacional del VHIR, al comprobar el impacto real de la investigaci�n en la vida de los pacientes" son otros valores destacados por la directora del Vall d'Hebron Instituto de Investigaci�n.En cuanto a los retos, destaca priorizar adecuadamente, equilibrar excelencia cient�fica y sostenibilidad, gestionar expectativas crecientes, asegurar el alineamiento institucional y competir en un entorno internacional donde el talento, la velocidad y la capacidad de colaboraci�n son determinantes.El relevo generacional y la evaluaci�n del desempe�o de los profesionales sanitarios�lvaro Granados se�ala como "una realidad ya sabida por todos la baja inversi�n p�blica en investigaci�n, y a corto plazo no le veo soluci�n". Sin embargo, advierte de que nos enfrentamos en los pr�ximos a�os al mayor reto al que hayamos tenido que hacer frente hasta ahora, que es el del relevo generacional."Los sistemas de salud deben ser capaces de conferir a la investigaci�n e innovaci�n el valor que se merece, e incluirlas convenientemente en la evaluaci�n del desempe�o y en las pol�ticas de acceso al sistema sanitario para sus profesionales. Si no, los profesionales m�s j�venes se centrar�n en aquello que se les demanda con m�s ah�nco (listas de espera, pruebas funcionales, prescripci�n de gen�ricos, etc�tera) como �nica v�a de hacer m�s eficiente al sistema. Pero no es as�. Hay que tener miras a largo plazo, aunque pol�ticamente sabemos que es complejo".A la vez, destaca la necesidad de que los institutos de investigaci�n sean capaces de traducir su actividad a un lenguaje en el que "el valor que aportamos al sistema y el impacto que generamos en nuestro entorno sean las principales reglas de medida".