El Congreso ha convalidado el real decreto que establece un nuevo copago farmacéutico, que en líneas generales supone una reducción del coste de los medicamentos para la mayoría de los ciudadanos. El nuevo sistema adapta la aportación farmacéutica a la capacidad económica real de la ciudadanía y mejora la protección para pacientes polimedicados. ¿Cómo? Incorporando nuevos tramos de aportación y topes mensuales progresivos en función de la renta, sin incrementar el dinero que realizaban hasta ahora los diferentes colectivos.Aunque el real decreto ley entró jurídicamente en vigor al día siguiente de su publicación, el 13 de mayo, no todas las medidas se pueden aplicar de forma inmediata en la práctica, informan fuentes de Sanidad. En el caso de los nuevos tramos vinculados a renta, la aplicación efectiva depende de que se actualicen los sistemas de información con los datos fiscales consolidados.La implantación, por tanto, será progresiva. La parte relativa a los pensionistas con complementos a mínimos es más sencilla de aplicar y podría activarse antes. Sin embargo, los nuevos tramos vinculados a renta requieren el cruce de información fiscal entre Hacienda, la Seguridad Social y las comunidades autónomas para actualizar los datos en la tarjeta sanitaria.Los nuevos tramos vinculados a renta requieren el cruce de información fiscal entre Hacienda, la Seguridad Social y las comunidadesSegún explican a La Vanguardia fuentes de Sanidad, el propio texto del decreto establece que “el nivel de renta se actualizará, como máximo, anualmente”, lo que refleja que el sistema está pensado para funcionar sobre actualizaciones periódicas y no en tiempo real. “Aplicar ahora una actualización provisional y volver a modificar todos los tramos cuando Hacienda cierre y consolide definitivamente la campaña de la renta obligaría a rehacer todo el proceso técnico dos veces en pocos meses”, señalan las citadas fuentes. Eso implicaría nuevas cargas administrativas para la Seguridad Social, las comunidades autónomas y los sistemas de tarjeta sanitaria, además de aumentar el riesgo de errores e incidencias en la gestión masiva de datos.Por eso, aunque la norma ya esté formalmente en vigor, la previsión es “mantener temporalmente el sistema actual en los tramos vinculados a renta hasta disponer de los datos fiscales consolidados y poder hacer una única actualización completa”, indican.Se incorporan tres tramos de renta más con nuevos topes máximos de aportaciónEntre las principales novedades destaca la ampliación de los niveles de aportación para personas activas y sus beneficiarios, que pasan de tres a seis tramos de renta, ajustando de forma más progresiva los porcentajes de copago. Además, se incorporan nuevos topes máximos mensuales de aportación para los colectivos con una renta anual inferior a 35.000 euros, que hasta ahora no disponían de límites específicos, con el objetivo de limitar el impacto económico en las personas con tratamientos prolongados y en polimedicados.Así, se establece un tramo para los que ganan hasta 9.000 euros al año, que pagarán el 40% del fármaco recetado con un tope mensual de 8,23 euros (cuando llegue a esa cantidad, no pagará nada más ese mes por los medicamentos recetados). De entre 9.000 y 17.999 euros al mes pagarán el 40% con un tope máximo al mes de 18.52 euros.Los de 18.000 a 34.999 euros pagarán el 45% del fármaco con un máximo de 61,75 euros mensuales. Los que ganan más de 35.000 euros ya no tendrán topes al mes y pagarán por los fármacos el 45% (de 35.000 a 59.999 euros), el 50% (60.000 a 99.999 euros) y 60% (más de 100.000). Hasta ahora había tres tramos (hasta 18.000, de 18.000 hasta 99.000 euros y más de 100.000) que pagan 40, 50 y 60% respectivamente. La medida tendrá un impacto presupuestario estimado de 265,63 millones de euros y busca reducir desigualdades y garantizar la continuidad de los tratamientos.La norma incorpora un nuevo tramo intermedio para pensionistas con rentas entre 18.000 y 60.000 euros anualesEn el caso de los pensionistas, la reforma introduce también una revisión de los tramos de aportación y de los límites máximos mensuales con el objetivo de reforzar la protección de las personas mayores con menores ingresos y garantizar la continuidad de los tratamientos de larga duración.La norma incorpora un nuevo tramo intermedio para pensionistas con rentas entre 18.000 y 60.000 euros anuales y actualiza los topes máximos de aportación mensual de manera progresiva. Además, se establece la exención automática para los pensionistas perceptores de complementos por mínimos, evitando que las revalorizaciones de las pensiones puedan provocar la pérdida de este derecho.Así, los que ganen menos de 18.000 euros pagarán el 10% del precio del fármaco con un tope mensual de 8,23 euros. Los de entre 18.000 y 59.999, el 10% con un tope de 13,31 euros; los de 60.000 hasta 99.999 euros, el 10%, con un máximo de 18,52.Los pensionistas que ganan más de 100.000 pagan el 60% con un máximo mensual de 61,75 euros.Redactora jefa de La Vanguardia en la delegación de Madrid, especializada en temas sociales. Licenciada en Periodismo por la Universidad Complutense de Madrid.