Hoy en d�a la expresi�n "salir del armario" cobra un nuevo significado. Pocas personas, mucho menos si son famosas, confiesan que tras su nueva imagen est�n unas cuantas inyecciones de Ozempic, Mounjaro o Wegoby. Sin embargo, hay que saber que son los m�dicos que prescriben estos f�rmacos los primeros que recurren a ellos si hace falta. En LOC hemos dado con uno de ellos, la doctora Ana Revuelta, m�dico est�tico, farmac�utica y nutricionista que cuenta a LOC su experiencia como paciente a quien la tirzepatida (an�logo de la hormona GLP-1, como la famosa semaglutida) le ha cambiado la vida. Analizamos con ella el uso de estos revolucionarios medicamentos.En primer lugar, Revuelta aclara que no los considera "inyecciones para adelgazar, sino herramientas potentes para tratar enfermedades metab�licas complejas. Utilizarlas bien exige historia cl�nica, valoraci�n anal�tica, estudio de la composici�n corporal, objetivos terap�uticos claros y seguimiento". La doctora habla en primera persona: "Decid� recurrir a ellas tras una etapa personal complicada. Hab�a entrado en una din�mica de desorden en las comidas, menos ejercicio del que necesitaba y un nivel de estr�s emocional muy alto. Me di cuenta de que no necesitaba s�lo perder peso, sino reorganizar mi vida. Utilic� el medicamento siempre con control m�dico y en dosis m�nima, como apoyo temporal dentro de un m�todo personalizado. Mi finalidad era recuperar el control, reducir el ruido constante alrededor de la comida y facilitar la adherencia a h�bitos que pudiera mantener sin medicaci�n. Perd� diez kilos en un a�o, pero el f�rmaco estuvo presente solamente durante cuatro meses. El resto fue un cambio radical y sostenido de estilo de vida. Esa transformaci�n no solo repercuti� en mi peso. Me permiti� sentirme m�s fuerte, positiva y productiva; rendir m�s en mi trabajo y volver a disfrutar. Para m�, la clave no fue adelgazar, sino volver a cuidarme y a quererme".�Antiaging?Preguntamos a Revuelta sobre el nuevo efecto antiaging que se le asigna a Ozempic. "En pacientes seleccionados, pueden mejorar factores relacionados con un envejecimiento menos saludable: control de glucosa, resistencia a la insulina, presi�n arterial, per�metro abdominal, par�metros lip�dicos e inflamaci�n metab�lica. Es decir, podemos hablar de protecci�n cardiometab�lica, lo que ayuda a envejecer mejor, pero no es un tratamiento antienvejecimiento propiamente dicho". Tambi�n le consultamos por los comentados efectos adversos:"Los m�s frecuentes son digestivos: n�useas, sensaci�n de plenitud, reflujo, estre�imiento, diarrea o v�mitos, m�s intensos durante la escalada de dosis, por lo que individualizar el tratamiento y no precipitarse es esencial. Tambi�n pueden aparecer deshidrataci�n, alteraciones de la ves�cula biliar y, con menor frecuencia, situaciones que requieren una valoraci�n m�dica inmediata, como una sospecha de pancreatitis. Debemos extremar las precauciones en pacientes con determinadas enfermedades" Otro inconveniente importante seg�n la doctora Revuelta es la p�rdida de masa magra que acompa�aa cualquier p�rdida de peso significativa. "Este riesgo obliga a acompa�ar el tratamiento de prote�na, entrenamiento de fuerza y seguimiento de la composici�n corporal".La doctora perdi� 10 kilos en un a�o. Aqu� el antes y el despu�s.CedidasSobre que pocas personas reconocen recurrir al medicamento, se muestra emp�tica. "Existe mucho estigma. Algunas personas temen que se les acuse de haber elegido "el camino f�cil", de no tener fuerza de voluntad o de enga�ar al p�blico. Otras pueden querer preservar su intimidad m�dica. Tambi�n existe una industria basada en vender dietas y reconocer que ha existido ayuda farmacol�gica puede no encajar con el relato. Yo defiendo la libertad para contarlo y tambi�n para no hacerlo. Lo relevante es que, si se habla p�blicamente, se haga con responsabilidad y sin presentar estos medicamentos como un secreto de belleza o una soluci�n trivial".Para Revuelta, todo esto "parte de una visi�n moral de la obesidad: la idea de que una persona pesa m�s porque es d�bil, perezosa o carece de disciplina. La obesidad es una enfermedad en la que intervienen gen�tica, hormonas, entorno, sue�o, estr�s, salud mental, medicaci�n, situaci�n socioecon�mica y h�bitos, entre otros factores. Exigimos que una persona sufra para considerar leg�timo su resultado. Sin embargo, nadie dir�a que tratar la hipertensi�n con medicamentos es hacer trampa".Ultherapy primeLa doctora Ana Revuelta sum� a su tratamiento, como hace con sus pacientes, un plan integral para combatir el empeoramiento de la calidad de la piel tras la p�rdida de peso con aparatolog�a como Ultherapy. Al ver el resultado, lo tiene claro: "Yo no perd� diez kilos gracias a un medicamento. Perd� diez kilos porque cambi� mi vida. El tratamiento me ayud� una parte del camino, pero lo que transform� mi salud fue priorizarme, entrenar, ordenar mi alimentaci�n, gestionar el estr�s, respetar mis tiempos y recuperar el equilibrio".Como buena m�dico est�tico, su enfoque consiste en "preservar la calidad de la piel, minimizar la flacidez y mantener la armon�a facial. Para ello, en determinados pacientes pueden establecerse sinergias entre diferentes tratamientos, como los bioestimuladores de col�geno, que favorecen la neocolag�nesis y mejoran la calidad tisular, y tecnolog�as como Ultherapy Prime, que act�an sobre planos profundos estimulando la producci�n de col�geno y contribuyendo a mantener la firmeza de los tejidos".En cuanto a las personas que no necesitan estos medicamentos pero recurren a ellos, piensa: "Exponer a una persona sana en normopeso a n�useas, alteraciones digestivas, p�rdida de m�sculo o posibles complicaciones para alcanzar un ideal est�tico no es una buena relaci�n entre beneficio y riesgo. Adem�s, puede reforzar una relaci�n disfuncional con la comida y el cuerpo".Body positive�Y en cuanto a la filosof�a body positive? �No se va al garete con los GLP-1?"El body positive aport� algo necesario: recordar que una persona merece respeto, atenci�n m�dica y dignidad independientemente de su tama�o. Eso no es incompatible con reconocer que la obesidad puede aumentar determinados riesgos para la salud. Aceptar el cuerpo no significa negar la medicina, y tratar una enfermedad no deber�a significar odiar el cuerpo. Mi ideal es encontrar la m�nima dosis eficaz durante el tiempo cl�nicamente necesario, dentro de un abordaje integral que incluya nutrici�n personalizada, ejercicio de fuerza, correcci�n de d�ficits nutricionales, gesti�n del estr�s y educaci�n en h�bitos saludables. No busco que el paciente dependa de un f�rmaco; busco que aprenda a cuidarse".