Las reclamos en salud a las EPS crecieron 7 % entre enero y mayo: Nueva EPS lidera en el número de quejas

Noticia Exclusivo suscriptores La negación en la asignación de citas y la no prestación de servicios autorizados son las principales causas de los reclamos de los usuarios.Hay incertidumbre en el Valle del Cauca por estados financieros de la Nueva EPS, lo que podría generar riesgos en la atención de más de un millón de sus afiliados. Foto: Imagen generada por IA.SUBDIRECTOR VIDA10.07.2026 11:00 Actualizado: 10.07.2026 11:00

En medio de la crisis que atraviesa el sistema de salud colombiano, los reclamos de los usuarios se han consolidado como uno de los termómetros más claros para medir el deterioro del servicio. Los registros de la Superintendencia de Salud, con corte a mayo de este año, confirman que la tendencia no cede: las quejas presentadas por los colombianos crecieron 7 por ciento frente al inicio de 2026. LEA TAMBIÉN Durante mayo, la Supersalud recibió 184.792 reclamaciones en salud. Con ese registro, el acumulado de enero a mayo llegó a 927.552 quejas en todo el sistema. El mes más álgido del año hasta ahora no fue mayo, sino marzo, cuando se presentaron 196.927 reclamaciones, la cifra más alta del periodo. A esas quejas se suman, además, 697.089 solicitudes de información recibidas en el mismo lapso, con lo que el total de trámites radicados ante la Superintendencia —entre reclamos y solicitudes— asciende a 1.624.641 entre enero y mayo.Del total de reclamos en salud, 641.217 fueron clasificados como "simples", 281.853 como "priorizados" y 4.482 correspondieron a casos de riesgo vital.Nueva EPS, la que más quejas recibe en números absolutosDentro del régimen contributivo —que acumula 525.519 reclamaciones entre enero y mayo—, Nueva EPS es, con amplio margen, la entidad que más quejas concentra en volumen. Solo en mayo recibió 24.872 reclamaciones, muy por encima de cualquier otra aseguradora, y en lo corrido del año suma 130.129 quejas, la cifra más alta de todo el régimen contributivo.Le siguen Sanitas, con 20.303 reclamos en mayo y 96.884 acumulados en el año, y EPS Sura, con 17.793 en mayo y 92.630 en el acumulado. Salud Total recibió 17.070 quejas en mayo, para un total de 84.550 en el año, y Famisanar, 9.957 en mayo y 50.243 acumuladas. Compensar registró 6.177 reclamos en mayo y 32.120 en el año, mientras que Servicio Occidental de Salud (S.O.S.) recibió 3.807 en mayo y 21.203 en total. Cierran el listado, en volumen, Comfenalco Valle (1.310 en mayo, 6.758 acumuladas), Coosalud (740 en mayo, 3.618 en el año), Aliansalud (632 en mayo, 3.350 acumuladas), Mutual Ser (627 en mayo, 3.136 en el año) y Fundación Salud Mía (186 en mayo, 898 acumuladas).En lo que respecta al régimen subsidiado, la Nueva EPS talbién libra en el número de PQRS. Este régimen acumuló 337.725 reclamaciones entre enero y mayo, de las cuales 67.922 se presentaron solo en mayo. Nueva EPS concentra el mayor número absoluto de quejas: 13.271 en mayo y 66.585 en lo corrido del año. Le siguen Savia Salud EPS, con 7.942 en mayo y 39.472 acumuladas, y Coosalud, con 7.723 en mayo y 36.302 en el año. Capital Salud registró 5.805 quejas en mayo y 29.156 en el acumulado.Fusión entre Nueva EPS y Famisanar podría agravar crisis de las clínicas y hospitales Foto:EL TIEMPOAparte de los dos regímenes principales, la Superintendencia también registró 4.193 reclamos contra EPS indígenas entre enero y mayo, y 60.115 quejas contra otro tipo de entidades vigiladas —encabezadas por el Fondo de prestaciones socialesdel Magisterio (Fomag), con 21.677 reclamos (36,06% de ese grupo), y la Policía Nacional, con 12.233 (20,35%)—, aunque para estas últimas la Superintendencia no calcula tasa por falta de información sobre el total de afiliados.Pero por tasa de reclamos, S.O.S. sigue liderandoEl panorama cambia cuando el análisis no se hace por número absoluto de quejas, sino por la tasa de reclamos frente al número de afiliados de cada EPS —el indicador que usa la propia Superintendencia para comparar entidades de tamaños distintos—. Bajo ese criterio, Servicio Occidental de Salud (S.O.S.) sí encabeza el listado, con una tasa de 394,41 quejas por cada 10.000 afiliados, la más alta del régimen contributivo.Le siguen Comfenalco Valle, con una tasa de 309,21, y Coosalud, con 305,42. Famisanar registra una tasa de 291,52; Nueva EPS, pese a concentrar el mayor número absoluto de reclamos, tiene una tasa de 227,81, por debajo de las anteriores. Completan el listado Salud Total (223,90), Compensar (212,27), Sanitas (211,69), EPS Sura (198,83), Mutual Ser (196,71), Aliansalud (133,77) y Fundación Salud Mía (113,36). La tasa general del régimen contributivo es de 225,31 quejas por cada 10.000 afiliados.En el régimen subsidiado, al medir por tasa de reclamos por cada 10.000 afiliados, el orden vuelve a cambiar: Capital Salud lidera con 254,77, seguida de Savia Salud EPS, con 237,14. La tasa general del régimen subsidiado es de 133,07 quejas por cada 10.000 afiliados, menos de la mitad de la del régimen contributivo.¿De qué se quejan los usuarios?Según el consolidado de la Superintendencia, el motivo general más frecuente de inconformidad fueron las barreras de acceso a tecnologías y servicios de salud, categoría que concentró 849.150 reclamaciones entre enero y mayo, equivalentes a 91,55% del total de quejas del sistema. Le siguen la insatisfacción del usuario con el proceso administrativo, con 61.277 reclamos (6,61%); la insatisfacción relacionada con la atención en salud, con 16.549 quejas (1,78%), y la insatisfacción relacionada con infraestructura y logística, con 576 reclamos (0,06%).Al desagregar los motivos específicos, la negación en la asignación de citas o consultas médicas encabeza la lista, con 153.117 reclamos entre enero y mayo, equivalentes a 16,51% del total. Muy cerca se ubican la negación para la entrega de tecnologías en salud u otros servicios autorizados, con 152.652 casos (16,46%), y la falta de oportunidad en las citas o consultas, con 151.516 reclamos (16,34%). Otros motivos relevantes fueron la falta de oportunidad en la atención en otros servicios de salud, con 99.145 quejas (10,69%); la negación en la atención en otros servicios de salud, con 64.740 reclamos (6,98%), y la falta de oportunidad en la entrega —o entrega incompleta— de tecnologías en salud, con 64.353 casos (6,94%). En conjunto, los diez motivos específicos más frecuentes concentran 828.345 reclamos, el 89,3% del total.En cuanto a la forma en que los usuarios acuden a la Superintendencia —contando tanto reclamos como solicitudes de información—, los datos muestran una clara preferencia por los medios digitales. De enero a mayo, 44,37% de los trámites (720.867) se presentaron por vía web, mientras que 20,91% (339.753) se hicieron por vía telefónica. Le siguen el canal personalizado, con 17,04% (276.844); el canal escrito, con 12,85% (208.766); el chat, con 3,46% (56.188), y las redes sociales, con 1,37% (22.223). LEA TAMBIÉN Risaralda, el departamento con la tasa más altaEl análisis territorial, calculado con el promedio de afiliados del año corrido, ubica a Risaralda como el departamento con la tasa más alta de reclamaciones por salud del país, con 249,82 quejas por cada 10.000 afiliados. Le siguen Bogotá, con 182.576 quejas y una tasa de 235,04, y Antioquia, con 160.980 reclamos y una tasa de 231,00.Bogotá y Antioquia son, además, los territorios con mayor número de afiliados al sistema, con 7,77 millones y 6,97 millones de inscritos, respectivamente. La tasa nacional por departamento se ubica en 177,24 quejas por cada 10.000 afiliados.REDACCIÓN SALUD Sigue toda la información de Salud en Facebook y Twitter, o en nuestra newsletter semanal.