zondag, 18:31Met 81 operaties in 2025 voert het Martini Ziekenhuis meer ingrepen tegen endeldarmkanker uit dan elk ander ziekenhuis in Nederland. Daarnaast blijkt uit landelijke cijfers dat het aantal ernstige complicaties in Groningen onder het gemiddelde ligt. Chirurg Bastiaan Pultrum, die de operaties uitvoert, vertelt over zijn werk, de rol van operatierobot Da Vinci en waarom hij nu naar buiten treedt met het goede nieuws.Pultrum is buikchirurg en houdt zich vooral bezig met darmoperaties, met endeldarmchirurgie als specifiek aandachtsgebied. 'Dat is eigenlijk een subspecialisme binnen de buikchirurgie, omdat het wat complexere chirurgie is', legt hij uit. De patiënten die hij opereert, hebben doorgaans darmkanker of, in mindere mate, ernstige ontstekingen.'In uiterste geval een stoma''De endeldarm is het laatste stuk van de darm, waar ontlasting wordt opgeslagen tot het lichaam een seintje geeft dat het toilet nodig is', zegt Pultrum. 'Juist die functie maakt operaties er ingewikkeld: hoe dichter een tumor bij de anus zit, hoe groter de impact van een operatie op het dagelijks leven van de patiënt. In het uiterste geval blijft een stoma nodig, wat betekent dat iemand nooit meer op de normale manier naar het toilet kan'. Succes mede dankzij een operatierobotGroningen mag dan in het noorden liggen, bescheiden hoeft het ziekenhuis niet te zijn, vindt Pultrum. 'Het hoge aantal operaties zorgt voor veel routine, mede doordat kleinere ziekenhuizen in de regio zijn gestopt met deze ingreep omdat ze te weinig volume draaiden. Landelijk geldt een norm van minimaal twintig van dit soort operaties per jaar; in het Martini Ziekenhuis liggen de aantallen daar ruim boven.'Een belangrijk hulpmiddel daarbij is operatierobot Da Vinci, waarmee vrijwel alle patiënten worden geopereerd. In plaats van een grote buiksnede maakt de chirurg een paar kleine sneetjes. Pultrum bedient de robotarmen vanuit een console met driedimensionaal zicht op de patiënt.Martini Ziekenhuis voert recordaantal operaties uit, mét een robot'Ik vind persoonlijk het voordeel, en dat blijkt ook wel uit de laatste data van die robot, dat je toch beter kunt zien en bijvoorbeeld kunt opereren met minder bloedverlies en mogelijk minder schade voor de patiënt, waardoor mensen sneller opknappen', aldus Pultrum. Hard wetenschappelijk bewijs dat de robot ook het aantal complicaties verlaagt, is er nog niet, maar hij is ervan overtuigd dat het instrument daaraan bijdraagt. Toch is een operatie niet voor iedereen de eerste stap.'Bij uitgebreide tumoren die zijn ingegroeid in ander weefsel, of die simpelweg te groot zijn, wordt eerst een combinatie van chemotherapie en bestraling ingezet om de tumor te verkleinen. Die voorbehandeling is de afgelopen jaren flink verbeterd', vertelt Pultrum. 'En soms is een tumor daarna zelfs helemaal verdwenen. In die gevallen kan een operatie soms worden uitgesteld of zelfs achterwege blijven, zolang de patiënt onder nauwlettende controle blijft. Toch blijft een operatie voorlopig de gouden standaard bij endeldarmkanker'.Dat zegt meer over hen dan over onsLaatdunkende opmerkingenDat het Martini Ziekenhuis nu naar buiten treedt met de resultaten, komt niet uit de lucht vallen. Pultrum hoorde van collega-chirurgen elders in het land regelmatig laatdunkende opmerkingen over het werken in een 'klein ziekenhuis in het Noorden.' Terwijl juist het tegenovergestelde het geval blijkt: met 81 ingrepen in 2025 is het Martini Ziekenhuis het grootste endeldarmcentrum van het land. 'Dat zegt meer over hen dan over ons', aldus een nuchtere Pultrum.Langer wachten en verder reizen voor bevolkingsonderzoek borstkanker(opent in nieuw venster)Mensen met licht herseninfarct mogen van Martini Ziekenhuis thuis herstellen(opent in nieuw venster)