Emmanuel Bäckryd: Nu kan vi inte längre nonchalera smärtanVar femte vuxen lever med långvarig smärta, men tillståndet har länge haft en oklar ställning i medicinen. När ICD-11 nu införs i Sverige erkänns smärta på ett revolutionerande sätt som ett sjukdomstillstånd i egen rätt. Publicerad 07:15 Detta är en understreckare, en fördjupande essä, dagligen i SvD sedan 1918. Åsikter som uttrycks är skribentens egna. Det kan låta som en teknikalitet, som ett byråkratiskt fenomen på marginalen. Men för smärtmedicinens ställning i Sverige kan det bli en revolution: Socialstyrelsen har nu översatt den senaste, elfte versionen av ”International classification of diseases” (ICD-11) till svenska, och för första gången någonsin innehåller ICD en sektion där man försökt kategorisera långvariga smärttillstånd på ett systematiskt sätt – i sju undergrupper som var för sig innehåller ett antal smärtdiagnoser. ICD har inte sitt ursprung i medicinsk forskning utan var från början mer av ett administrativt och statistiskt projekt där den kanske viktigaste drivkraften var att kunna jämföra dödsorsaker mellan länder och städer. Systemets upphovsman, fransmannen Jacques Bertillon (1851–1922), var visserligen utbildad läkare men bytte bana till att bli statistiker och som sådan var han chef för statistikavdelningen i Paris stad. Efter andra världskriget tog WHO över ansvaret för ICD och 2019 klubbade man den elfte versionen, ICD-11, som nu alltså är översatt till svenska. Den 1 juni 2026 tog E-hälsomyndigheten över förvaltningen av ICD-11 i Sverige, och planen är att systemet ska börja implementeras under 2027–28.