Malattie reumatiche e autoimmuni
13 giugno 26 Buongiorno, sono affetto da poliangioite microscopica attualmente in remissione e sono in trattamento sostitutivo con immunoglobuline sottocutanee per una ipogammaglobulinemia secondaria. Dopo alcuni mesi di terapia è comparso un episodio di porpora cutanea agli arti inferiori, successivamente regredito, mentre gli esami hanno mostrato un quadro sostanzialmente stabile della malattia di base.
Vorrei sapere se livelli relativamente elevati di immunoglobuline possano favorire la comparsa di porpora ipergammaglobulinemica o di manifestazioni vasculitiche e se, in generale, la frequenza o il dosaggio della terapia sostitutiva con immunoglobuline debbano essere periodicamente rivalutati sulla base del peso corporeo, dei valori di IgG e della risposta clinica del paziente.
Nella poliangioite microscopica l'obiettivo principale è mantenere la malattia in remissione e prevenire il danno d'organo. La comparsa di lesioni cutanee come la porpora può avere cause diverse, ad esempio infettive, e non sempre indica una riattivazione della vasculite. Per questo motivo è importante valutare il quadro complessivo, considerando sintomi, esami di laboratorio ed eventuali interessamenti di altri organi.
