Gli agonisti del Glp-1, la classe di farmaci dimagranti che comprende l'Ozempic, potrebbero contribuire a migliorare la salute riproduttiva maschile. È la conclusione preliminare di una revisione sistematica presentata durante il congresso annuale della Società di Endocrinologia (Endo 2026), da cui emerge che i farmaci per perdere peso potrebbero aumentare i livelli di testosterone e migliorare la qualità del liquido seminale negli uomini con obesità.La letteratura scientifica ha documentato che obesità e sovrappeso possono alterare l’equilibrio ormonale maschile e favorire l’insorgenza dell’ipogonadismo funzionale, una condizione caratterizzata da una ridotta produzione di testosterone. Il disturbo può causare calo del desiderio sessuale, problemi di erezione, affaticamento, perdita di massa muscolare e riduzione della fertilità.Gli effetti dei farmaci anti-obesità sulla fertilità maschileIl nuovo lavoro, guidato da ricercatori della Warwick Medical School e degli University Hospitals Coventry and Warwickshire, nel Regno Unito, ha indagato il possibile effetto dei farmaci Glp-1 su questi processi biologici. Tra i farmaci presi in esame ci sono liraglutide, semaglutide e dulaglutide.Gli autori hanno condotto una revisione sistematica delle evidenze disponibili nelle banche dati PubMed e Cochrane Library. L’analisi si è concentrata su studi clinici controllati e randomizzati che includevano uomini tra i 18 e i 65 anni trattati con farmaci Glp-1Sono stati presi in esame diversi ormoni legati alla funzione riproduttiva maschile – tra cui testosterone totale, ormone luteinizzante (Lh), ormone follicolo-stimolante (Fsh) e globulina legante gli ormoni sessuali (Shbg) – oltre a fattori come la qualità del liquido seminale e indicatori metabolici quali peso corporeo, indice di massa corporea (Imc), livelli di colesterolo e glicemia. Tra tutti gli studi individuati, solo cinque rispettavano i criteri stabiliti dai ricercatori.Due di questi studi hanno mostrato che la somministrazione di Glp-1 naturale in uomini sani non ha prodotto cambiamenti significativi nei livelli medi di testosterone, Lh o Fsh. Risultati simili sono emersi da una terza ricerca, che ha valutato gli effetti della dulaglutide in persone sane senza rilevare alterazioni importanti degli ormoni riproduttivi, della funzione sessuale o della qualità del liquido seminale.Risultati promettentiGli studi condotti su uomini con obesità e ipogonadismo funzionale hanno però portato a conclusioni più promettenti. In uno di questi, 30 pazienti in sovrappeso e con bassi livelli di testosterone sono stati assegnati in modo casuale a un trattamento con liraglutide oppure a una terapia sostitutiva con testosterone (Trt), una delle opzioni più usate per trattare il deficit ormonale maschile.Dopo 16 settimane, i ricercatori hanno osservato un aumento dei livelli di testosterone totale e delle concentrazioni di Lh e Fsh nei pazienti trattati con liraglutide. Lo stesso gruppo ha mostrato anche indicatori generali di salute migliori rispetto ai partecipanti sottoposti a Trt. Analogamente, il quinto studio ha seguito l’evoluzione clinica di 25 pazienti con ipogonadismo funzionale e diabete di tipo 2. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi, sempre in modo casuale: uno ha ricevuto semaglutide, l’altro una terapia sostitutiva con testosterone. Dopo 24 settimane di osservazione, in entrambi è stato registrato un aumento dei livelli di testosterone, anche se l’incremento è stato leggermente più marcato tra i pazienti sottoposti alla Trt.Tuttavia, nei pazienti trattati con un agonista Glp-1 è stata rilevata una migliore qualità del liquido seminale. In particolare, la percentuale di spermatozoi con una morfologia adeguata è passata dal 2% all’inizio dello studio al 4% al termine dell’intervento.Alla luce di questi risultati, gli autori concludono che “gli agonisti del recettore Glp-1 potrebbero migliorare gli ormoni riproduttivi e i parametri del liquido seminale negli uomini con obesità e ipogonadismo, soprattutto nel contesto della perdita di peso”.I ricercatori avvertono però che le evidenze disponibili restano limitate. Gli studi considerati per la revisione hanno preso in esame gruppi ridotti di pazienti e presentano differenze rilevanti dal punto di vista dei farmaci utilizzati, delle dosi somministrate e dei periodi di osservazione.Per questo, gli autori ritengono necessario organizzare studi clinici randomizzati più ampi, progettati in modo specifico per valutare gli effetti di questi trattamenti sulla salute riproduttiva maschile.Questo articolo è apparso originariamente su Wired en Español.