Ya lo dec�an Sonia y Selena: "S� que cuando llega el calor, los chicos se enamoran, es la brisa y el sol...". El verano est� a la vuelta de la esquina (aunque las temperaturas se hayan adelantado) y no lo dice solo la t�pica canci�n pegadiza de esa �poca del a�o, sino los especialistas en enfermedades infecciosas. Aumentan las interacciones sociales, las vacaciones, los festivales, se conoce gente y... aumentan las infecciones de transmisi�n sexual (ITS). "Todos los a�os el mes que m�s n�mero de muestras trabajamos para el diagn�sticos de ITS y que m�s n�mero de positivos hay es septiembre-octubre porque despu�s de pasar el verano y el proceso de incubaci�n la gente empieza a sentir s�ntomas y va al m�dico, pasan las semanas y es cuando m�s casos se diagnostican", explic� Luis Pi�eiro, especialista en Microbiolog�a Cl�nica de la secci�n de ITS del Hospital Universitario Donostia y presidente del Grupo de Estudio de ITS de la Sociedad Espa�ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog�a Cl�nica (Seimc).Pi�eiro se�al� el jueves en la presentaci�n del 29� congreso de la Seimc, que se est� celebrando estos d�as en Bilbao, que el aumento de las ITS en los �ltimos a�os se debe fundamentalmente a "variables socioconductuales que se pueden resumir en una ecuaci�n sencilla que es m�s sexo y menos protecci�n, igual a m�s casos de ITS". El especialista indic� que estas infecciones se tratan con diferentes pautas antibi�ticas, por lo que es fundamental "el diagn�stico de la causa para iniciar de la forma m�s r�pida posible el tratamiento con la pauta m�s adecuada".Si hay que lanzar un mensaje a la poblaci�n, lo tiene claro: "Prevenci�n, el uso del preservativo". Tanto �l como otros especialistas de Seimc presentes en la rueda de prensa argumentaron que en los �ltimos a�os la p�rdida del miedo al VIH, porque se ha convertido en una enfermedad tratable, ha hecho que se relajen las medidas de prevenci�n y se use menos el preservativo.A ciertas generaciones se les grab� a fuego aquella famosa campa�a del P�ntelo, p�nselo, pero lo cierto es que no se han hecho campa�as as� -o no han calado de la misma forma- para gonorrea, s�filis o clamidia, que no dejan de aumentar. Desde el comienzo de los a�os 2000, las ITS han aumentado de forma constante, pero de manera mucho m�s marcada en los �ltimos cinco a 10 a�os. Y no solo en nuestro pa�s, sino en toda Europa: el Centro Europeo para la Prevenci�n y el Control de Enfermedades (ECDC)public� la semana pasada datos indicando que en 2024 (�ltimo a�o con datos consolidados en el continente) se alcanzaron niveles r�cord en toda Europa y Espa�a est� entre los m�s afectados.A estas cifras pueden contribuir tambi�n que haya mejor y mayor diagn�stico, pero sin duda est� muy relacionado con los comportamientos sexuales, la falta de prevenci�n y de uso del preservativo, y el aumento de parejas sexuales. Por eso los especialistas recalcaron como mensajes principales para la ciudadan�a usar el preservativo e ir al m�dico cuanto antes.Pi�eiro destac� que hay otras medidas que se pueden llevar a cabo. "De hecho, el Ministerio est� impulsando de cara a este verano en los conciertos tener presencia ah� para lanzar in situ esos mensajes de prevenci�n, repartir preservativos... ese tipo de actividades". Para el especialista, hay otros mensajes importantes que recordarle a la poblaci�n: "Cuando pasa el verano, los j�venes muchas veces sienten verg�enza de ir al m�dico porque se entere su padre, porque el m�dico lo conoce...". Aunque la forma de relacionarnos ha cambiado y todo es m�s abierto, las ITS "siguen teniendo a d�a de hoy cierto estigma. No tengas verg�enza, si tienes s�ntomas ve al m�dico. El tratamiento es relativamente sencillo y cuanto antes vayas, mejor", recalc�, dirigi�ndose especialmente a los j�venes, aunque Javier Membrillo, presidente de Seimc, apostill� r�pidamente: "Los j�venes y no tan j�venes", recordando que en los servicios de Infecciosas han aumentado tambi�n los casos de ITS en mayores de 60 a�os.Pi�eiro habl� de "medidas preventivas m�s ambiciosas" que en nuestro pa�s todav�a no est�n instauradas, poniendo como ejemplo una campa�a que se pone en marcha desde hace muchos a�os en Suecia, el Chlamydia Monday (Klamydia-m�ndag, en sueco o Lunes de Clamidia, en espa�ol), para facilitar el acceso a pruebas gratuitas y concienciar sobre la prevenci�n. "Se hace cuando empieza el curso acad�mico, unos d�as est�n lanzando mensajes en la radio y en los medios de comunicaci�n para que los j�venes vayan recogiendo muestras y las dejen o bien en las universidades o bien en los ambulatorios para hacerse cribados".Tambi�n de cara al verano, los especialistas se�alaron que las personas que puedan tener m�s riesgo de adquirir mpox deben vacunarse porque en verano siempre hay casos de esta patolog�a. "La vacuna no tiene una eficacia del 100%, pero reduce mucho la transmisi�n, por eso deben vacunarse los que tienen m�s riesgo de contagio", hizo hincapi� Pi�eiro.No todo son enfermedades tropicalesLas ITS no son el �nico peligro del verano. La globalizaci�n ha permitido que se viaje mucho m�s y se vaya a sitios m�s lejanos y ex�ticos, lo que nos acerca tambi�n a enfermedades end�micas de ciertas zonas (lo hemos visto recientemente con el hantavirus). Es importante acudir a los Centros de Vacunaci�n Internacional para recibir las vacunas y las profilaxis necesarias seg�n el destino, recuerdan los infect�logos. Pero muchas veces no se trata de irse lejos, record� el presidente de la Seimc."Yo creo que tenemos una frontera mental entre las enfermedades tropicales y lo que pasa en el d�a a d�a en Espa�a. Que a lo mejor todos pensamos y le damos mucha importancia a un brote de �bola en una zona remota selv�tica del Congo, al brote de una enfermedad end�mica en otro pa�s que aparece en un crucero... Por un lado, efectivamente, hay una serie de prevenciones de tratamiento que tenemos que hacer a la vuelta de viajes a pa�ses tropicales y subtropicales, en los que muchas veces el problema que tenemos en Espa�a es el desconocimiento de un m�dico no especialista de qu� tiene que sospechar, pedir y tratar. Pero, por otra parte, esas fronteras se difuminan cada vez m�s", resalt� Membrillo.El presidente de la Seimc apunt� que en junio de 2022 presentaron un completo informe (Las enfermedades infecciosas en 2050) indicando qu� se espera en Espa�a para 2050 y ven que se est� cumpliendo en muchos aspectos y respecto a los viajes son uno de los motores principales para la llegada de nuevas enfermedades. Para Membrillo, ese viaje "tambi�n es ir a Sevilla en verano y que te pique un mosquito que te puede transmitir el virus del Nilo Occidental y hay que conocer esa enfermedad de repente. Todos los a�os tenemos dengue en Espa�a; hace unos meses hemos tenido un brote con cientos de casos de virus chikungunya en el sur de Francia. Ese viaje puede ser tambi�n que te pique una garrapata en una zona en el centro o el sur de Espa�a y acabes con la enfermedad de Crimea-Congo".Subray� que no pretenden asustar a la poblaci�n, sino recordar que esos riesgos existen en todos los viajes, "que son m�s amplios que solamente preocuparte de tener una malaria cuando vas a �frica, afectan no solamente a las enfermedades tropicales y ponen cada vez m�s en evidencia la importancia de tener medios de diagn�stico r�pido o disponible para toda la poblaci�n, no encontrarte un s�bado por la tarde en urgencias con el servicio de Microbiolog�a cerrado porque no tienen personal suficiente para mantenerlo abierto y, por supuesto, tener m�dicos especialistas que sepan qu� tienen que sospechar y qu� tienen que hacer con las personas".Resistencias antimicrobianasAunque la poblaci�n general se preocupa mucho por los brotes que de tanto en tanto nos sobresaltan, como el hantavirus o el �bola, y "cualquier enfermedad de esa emergencia que nos podamos encontrar en el futuro", a los especialistas en Infecciosas y en Microbiolog�a les preocupan mucho otros temas del d�a a d�a, como es el caso de la resistencia a los antimicrobianos, explic� Patricia Ruiz, vicepresidenta de la Seimc.En Espa�a estamos como todos los pa�ses del entorno de la cuenca mediterr�nea: en niveles o porcentajes de resistencia algo superiores que en los pa�ses del norte de Europa, "donde desde hace much�simos a�os hacen algunas pol�ticas, no quiero decir restrictivas, pero s� que han sido m�s conscientes quiz� de este problema", indic� Ruiz. "Pero partiendo de este hecho, tambi�n he de decir que en nuestro pa�s desde hace quiz� m�s de 10 a�os est� el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibi�ticos (PRAN) y yo creo que ha sido un paraguas fundamental y un impulso para la lucha frente a este problema".Mar�a del Mar Tom�s, vocal de Comunicaci�n de la Seimc, explic� que hay nuevas terapias frente a estas resistencias. "S� que hay buenas noticias porque en los programas de innovaci�n e investigaci�n de nuevas terapias se ha mejorado, ha habido una gran inversi�n por parte de las instituciones p�blicas en colaboraci�n con entidades privadas y hay l�neas prometedoras, como es el caso de la fagoterapia, que son virus que tienen capacidad de destruir a las bacterias, y act�an de forma sin�rgica con los antibi�ticos".Tom�s explic� que ya se est�n iniciando ensayos cl�nicos y Espa�a va a estar en un consorcio internacional asociado a ensayos cl�nicos en fagoterapia. Tambi�n mencion� otras terapias donde puede haber resultados prometedores, como los p�ptidos antimicrobianos y las terapias antivirulentas, "que disminuyen la virulencia de la bacteria y favorecen la acci�n del antibi�tico". "Yo creo que siendo optimistas puede haber tratamientos que vuelvan a recuperar el antibi�tico, los antibi�ticos nunca van a desaparecer, sino que habr� terapias que favorezcan la reutilizaci�n del antibi�tico o que sean adyuvantes a ese antibi�tico. Los principales grupos de investigaci�n que trabajamos en estas l�neas vamos por ese camino. Por lo tanto, en ese aspecto esperamos tener datos prometedores en los pr�ximos a�os", remat�.