vandaag, 17:03Nederlandse ziekenhuizen moeten meer rekening houden met tekorten aan medische hulpmiddelen. Dat geldt voor zowel kleine zaken als ziekenhuishandschoenen, als voor zeer specialistische onderdelen voor complexe operaties en MRI-scanners. Daarvoor waarschuwen deskundigen en zorgprofessionals. In totaal zijn er honderden duizenden medische hulpmiddelen in omloop."Ieder ziekenhuis heeft iedere dag te maken met een dreigend tekort", zegt Mariken Zijlmans van de Nederlandse Vereniging voor Klinische Fysica (NVKF). Producten die nodig zijn voor bijvoorbeeld operaties worden dan niet geleverd. Volgens Zijlmans lukt het meestal om met kunst- en vliegwerk de juiste spullen op de juiste plaats te krijgen. "Maar soms lukt dat ook niet."En dat zal vaker gaan gebeuren, denkt Peter van der Weide, eigenaar van een medische groothandel. De afgelopen tijd klopten al verschillende ziekenhuizen bij hem aan omdat hun eigen leverancier niet genoeg kon leveren.GeopolitiekDat komt onder meer door strengere regels, zegt Van der Weide. Door aanscherping van de Europese wetgeving rondom medische hulpmiddelen moeten producenten zich opnieuw certificeren. "Daardoor halen fabrikanten regelmatig producten uit het assortiment, omdat het simpelweg niet meer loont om ze in Europa op de markt te brengen." Nieuwe certificering kost veel geld en producten moeten soms worden aangepast. Daardoor zijn niet alle producten voor leveranciers nog rendabel om te verkopen.Ook de oorlog in het Midden-Oosten speelt een rol, weet uroloog in het Meander Medisch Centrum Bart van Bezooijen. "Als er olie, plastic, benzine, diesel en andere stoffen nodig zijn om producten te maken of vervoeren, en die zijn niet voor handen, dan heeft dat effect."De zorg kan misschien niet meer voldoen aan de verwachtingen.Patiënten merken tot nu toe nog niet veel van de tekorten. "Al moeten we soms een geplande operatie uitstellen als iets niet is geleverd", zegt Van Bezooijen. "En soms moet er een koerier op en neer rijden tussen ziekenhuizen. Dat is niet alleen kostbaar, maar je moet ook met die andere producten kunnen omgaan. Alternatieven zijn vaak beperkt. Je bent niet de enige met dit soort problemen."Vorige maand werd een specifiek onderdeel voor hartkatheterisaties massaal teruggeroepen, waardoor een acuut tekort ontstond. Zo'n zeventig ziekenhuizen moesten op stel en sprong met elkaar uitzoeken wie wat op voorraad had en wie de voorraden het hardst nodig hadden. Geplande hartbehandelingen werden gestaakt.De tekorten worden alleen maar groter, zegt uroloog Van Bezooijen. Dat geldt niet alleen voor medische hulpmiddelen, maar ook voor medicijnen en personeel. Patiënten moeten er volgens hem daarom rekening mee houden dat niet alle zorg direct kan worden geleverd. "Dat maakt dat de zorg misschien minder kan voldoen aan de verwachtingen die tot nu toe leven."Eigen afspraken met leveranciersWanneer een tekort ontstaat of er tekenen van een aankomend tekort zijn, moet een ziekenhuis dat melden bij het Zorg Inkoop Netwerk Nederland (ZINN). Deze organisatie is opgericht tijdens de coronacrisis en komt in actie als er tekorten ontstaan aan medische hulpmiddelen. "Dan begint eigenlijk de eerste inventarisatie: raakt het één ziekenhuis of veel meer ziekenhuizen?", zegt Kevin Overgoor van ZINN.In tegenstelling tot andere Europese landen, kopen Nederlandse ziekenhuizen hun eigen voorraden in. Ze maken daarvoor afspraken met eigen leveranciers. Overgoor vindt dat de inkoop- en voorraadprocedures in de Nederlandse zorg centraler moeten worden geregeld. "Als je autonoom inkoopt, kijk je niet naar het belang van de totale Nederlandse zorg."Bij de inkoop en voorraad van geneesmiddelen gebeurt dit al centraal. Volgens Overgoor zou dat ook moeten gebeuren met medische hulpmiddelen. ZINN roept de overheid op om een bijdrage te leveren om zo'n systeemverandering te kunnen doorvoeren: "Het ligt bij de zorg om dat op te zetten, maar de overheid kan een sleutelrol vervullen."Het ministerie van Volksgezondheid laat via een woordvoerder weten dat hard wordt samengewerkt aan een blauwdruk voor een crisisstructuur bij grootschalige tekorten. "Het kabinet heeft dit jaar geld vrijgemaakt voor weerbaarheid en bijbehorende medische producten en productieketens." Daarbij wordt ook gekeken naar voorraden.dinsdag 28 april, 17:40Wildgroei aan medische digitale hulpmiddelen, en controle is er nauwelijksvrijdag 24 april, 16:00'Anesthesiemedewerker bij operatie heeft soms geen diploma'donderdag 2 april, 13:36Kwaliteitsverschil tussen ziekenhuizen amper te vergelijken voor patiëntenvandaag, 07:00Huisartsen financieel gedwongen tot gebruik gebrekkige zorg-apps