Tiltakozók vonulnak a Parlamenttől a Belügyminisztérium épülete elé a szívhangrendelet elfogadása után, 2022. szeptember 28-án – Fotó: Melegh Noémi Napsugár / TelexAz utóbbi másfél évtizedben egyfajta lopakodó szigorítás jellemezte a nők reprodukciós jogainak és a hazai terhességmegszakításnak a helyzetét. Az Orbán-kormány ugyan nem tiltotta be az abortuszt, de több olyan lépést is tettek, amivel megnehezítették azoknak a dolgát, akik terhességmegszakítás mellett döntenének: ellehetetlenítették a gyógyszeres abortuszt, a pszichológiai hadviselés pedig a 2022-es szívhangtörvényben csúcsosodott ki.Az abortusz kérdése rendezett, hangzott el az utóbbi időben többször Magyar Pétertől. A megválasztott miniszterelnök legutóbb a választás másnapján tartott nemzetközi sajtótájékoztatón szögezte ezt le, mikor a brit Telegraph arról kérdezte, konzervatív politikusként mi az álláspontja Pride-dal és az abortusszal kapcsolatban. Magyar ugyanakkor korábban arról is beszélt, hogy bár szerinte rendben van a mostani szabályozás, ezt nem neki, hanem a társadalomnak kell eldöntenie.Mindeközben 21 nőjogi civil szervezet összefogásából Női Minimum névenmegszületett egy követeléscsomag, amelyben a magyar nőket érintő legégetőbb ügyeket és az azokra adott szakmai javaslatokat szedték össze – ezzel kapcsolatban egy petíciót is indítottak. A követeléseik között van többek közötta szívhangrendelet azonnali visszavonása;a gyógyszeres terhességmegszakítás engedélyezéseés a kötelező családvédelmi tanácsadás megszüntetése.Cikkünkben a Patent Egyesület munkatársával és orvosok segítségével mutatjuk be a hazai abortuszhelyzetet, illetve azt, mi kéne hozzá, hogy valóban rendezettnek tekinthessük a kérdést.Ha lehet terhességmegszakítást végezni, lehessen a jobb módszerrelMiközben a WHO ajánlása szerint az abortusztabletta az egyik legkíméletesebb és legbiztonságosabb terhességmegszakítási módszer, a gyógyszeres abortusz csupán pár évig, egyetlen klinikán, a Rózsakert Medical Centerben volt elérhető Magyarországon. 2010-től alkalmazták a tablettát, ami akkor még nem volt forgalomban Magyarországon: minden érintett páciensnél egyedi gyógyszerimport-engedéllyel hozták be az országba.2012 tavaszán úgy tűnt, hogy a készítmény megkapja a forgalomba hozatali engedélyt, ekkoriban azonban hamar politikai síkra került az ügy. A kormány arra hivatkozott, hogy akkora szakmai vita alakult ki a kérdésben, hogy az nem rendezhető, így a készítmény mégsem kerülhet forgalomba – jóllehet jogi lehetőség nem volt a tabletta betiltására.Akkori sajtóhírek szerint a kormány tervei szerint előbb-utóbb a klinikán is ellehetetlenítette volna a tabletta alkalmazását, ezt azonban a Rózsakert nem várta meg: végül maguktól beszüntették a tablettás abortuszt. Akkor azt mondták, ez addig így is marad, amíg nem nyílik lehetőség „az egyébként szakmai egyetértésen alapuló, biztonságos eljárást nem csak a jogszabályoknak megfelelően, de minden szempontból zavartalanul alkalmazni”. Csermely Gyula nőgyógyász, a magánvállalkozás akkori tulajdonosa akkor azzal indokolta a döntést, hogy a tabletta alkalmazhatóságával kapcsolatos politikai vitában eszközként használták az intézményét.A mifepriszton és mizoprosztol hatóanyagú készítmények időközben az EU-s szabályoknak megfelelően törzskönyvezve lettek itthon is, de azóta se forgalmazzák, pedig voltak erre próbálkozások Rékassy Balázs orvos és egészségügyi szakértő szerint. Rékassy kérdésünkre azt mondta, ő maga is próbált lépéseket tenni afelé, hogy engedélyeztetni tudják a tabletta forgalombahozatalát, de mindannyiszor politikai akadályokba ütközött. „Kaptunk kereszténydemokrata vonalról politikai figyelmeztetést, kvázi fenyegetést, hogy ezzel jobb, ha nem foglalkozunk” – tette hozzá Rékassy.„Nem szakmai okok miatt, maradjunk annyiban” – mondta a Telexnek Csermely Gyula, a most már RMC Clinics néven futó klinika igazgatója, amikor a 2012-es beszüntetés körülményeiről kérdeztük. Elmondása szerint április 12-én este 8 körül merült fel újra, hogy újra asztalra kerülhet a tabletta visszavezetése.„Ha egy társadalomban azt mondjuk, hogy nem lehet terhességmegszakítást csinálni, akkor az egy szabályozás. De ha azt mondjuk, hogy lehet, akkor lehessen a jobb módszerrel”– vélekedik a nőgyógyász.A tabletta elmondása szerint annyiban előnyösebb a művi megszakításnál, hogy nincs műtéti szövődmény és kisebb a későbbiekben a koraszülés kockázata. Ennek az az oka, hogy a tabletta alkalmazásánál a méhnyak izomrostjai lágyan tágulnak és nem sérülések útján, ami a műtéteknél jellemző. A gyógyszeres megszakításnak persze van hátránya is: görcsökkel és összehúzódásokkal jár, így valamivel kellemetlenebb, mint altatásban, összességében mégis biztonságosabb mint a műtéti eljárás. Fontos az is, hogy a gyógyszeres abortusz az orvos és a páciens közös döntése: ha engedélyezve van is a tabletta, nem az történik, hogy bárki besétál a patikába és magában eldönti a kérdést.Míg korai terhességeknél kisebb a hozzáadott értéke a művi magszakításhoz képest, Csermely szerint a tabletta alkalmazása kritikus fontosságú akkor, amikor egészségügyi okok miatt, a 18-19. hétben kell megszakítani a terhességet. A gyógyszerrel ugyanis sok napos szülés- vagy vetélésindukciós procedúrát lehet megelőzni, ezzel nagyban megkönnyítve a páciensek életét – 2012-ben azonban ezt az alkalmazási módot is beszüntették.„A szívhangrendelet eltörlése egy olyan minimum, ami alá nem lehet menni”A jelenlegi rendszer szerint tehát a 12. hétig, kizárólag műtéttel lehet megszakítani a terhességet. Ráadásul a magzati élet védelméről szóló 1992-es törvény óta feltétel, hogy a nőnek két konzultáción meg kell jelennie a családvédelmi szolgálatnál, ahol megpróbálják meggyőzni, hogy tartsa meg a magzatot. A két alkalom között kötelezően el kell telnie három napnak, ezzel tovább húzva az amúgy is megterhelő időszakot.A pszichológiai hadviselés aztán a 2022-es szívhangtörvényben csúcsosodott ki. A törvényt bármiféle társadalmi vita vagy szakmai egyeztetés nélkül, gyakorlatilag a semmiből fogadta el a parlament. A törvény lényege, hogy a terhességmegszakítás előtt meg kell mutatni az abortuszra jelentkező nőknek a magzat szívhangját, ami még inkább megterheli érzelmileg a nőket. Ráadásul Takács Péter – most már leköszönő – egészségügyi államtitkár állításával ellentétben az adatok azt mutatják, hogy az abortuszok száma nem csökkent érdemben, még évekkel a törvény hatálybalépése után sem. Szakértők szerint ráadásul az önvád és bűntudat ilyesfajta erősítése hosszú távon is ronthatja a mentális egészséget, ahogy a későbbi gyerekvállalási hajlandóságot is.„A szívhangrendelet teljesen indokolatlan rendelkezés volt, aminek semmi keresnivalója az abortusz hazai szabályozásában” – vélekedik Les Krisztina, a Patent Egyesület reproduktív jogi koordinátora. Ő éppen ezért baljósnak tartja, hogy a leendő miniszterelnök a szívhangrendelettel együtt is rendezettnek látja a kérdést.Les szerint, bár papíron egészen könnyen hozzáférhető itthon az abortusz, a gyakorlatban elképesztő nehézségekkel és akadályokkal találkoznak azok a nők, akik szeretnék ezt a jogukat érvényesíteni. A szívhangrendelet mellett ilyen a két kötelező konzultáció is – előbbi a hivatalos kommunikáció szerint azt szolgálja, hogy a nők informált döntést tudjanak hozni. „Az információ az az, hogy terhes vagy-e, vagy nem. Semmilyen információt nem ad hozzá, amikor arra köteleznek, hogy hallgasd meg a magzati szívhangot” – mondja Les Krisztina.Szerinte alapvető probléma, amikor egy kormány ideológiai alapon hoz döntést a nők reprodukciójáról – márpedig ez történt az elmúlt 16 évben. A Patent Egyesülettel arra akarják felhívni a figyelmet, hogy ezek orvosszakmai döntések, és olyan szabályozást szeretnének a jövőben, ami orvosszakmai szempontokon alapszik.„A szívhangrendelet eltörlése egy olyan minimum, ami alá nem lehet menni. Olyan szinten semmi értelme és olyan szinten a nők megalázásáról szól. A most ígért új rendszerbe semmilyen szinten nem fér bele”– mondja Les Krisztina. Szerinte ilyen minimumnak kéne lennie annak is, hogy az új kormány vénykötelesség nélkül elérhetővé tegye az esemény utáni tablettát. A tabletta – amelynek lényege, hogy az aktus után 72 órán belül alkalmazva megakadályozza a terhességet – az EU-tagállamok közül kizárólag Lengyelországban és Magyarországon receptköteles. Mindezt úgy, hogy a pár éve az Egészségügyi Szakmai Kollégium Szülészet és Nőgyógyászat Tagozata is közölte, támogatják, hogy a tabletta vény nélkül is hozzáférhető legyen, a Belügyminisztérium azonban ennek ellenére sem változtatott a szabályozáson.Les szerint ezek mind azt mutatják, hogy ideológiai alapon döntött a kormány és ez történt a gyógyszeres abortusz ellehetetlenítésénél is. Pedig „az nem egy ideológiai, hanem egészségügyi kérdés, hogy egy nő választhasson, hogy a műtéti vagy gyógyszeres abortusz közül mi a megfelelőbb neki.”A Patent szakértője szerint ugyanakkor úgy gondolja, nem ez lesz az első szabályozás, amit be fog vezetni az újdonsült kormány, ugyanakkor fontosnak tartja, hogy ebbe az irányba tartson az ország. A kormányalakítás után minél hamarabb szeretnék elindítani a párbeszédet az illetékesekkel – egyelőre reményteliek azzal kapcsolatban, hogy a döntéshozókkal együtt végezhessék az érdekérvényesítő munkát.