De opdracht aan de studenten is duidelijk: bel deze patiënten thuis op, vraag of ze nog altijd de medicijnen slikken die ooit zijn voorgeschreven en vraag of ze last van bijwerkingen hebben. Ze zijn allen 65-plus en slikken minimaal vijf medicijnen. Dat kunnen cholesterolremmers zijn, bloedverdunners, een plaspil, bloeddrukverlagers.
Met een advies: bel eerst de patiënten die de mínste medicijnen slikken – sommige hebben er namelijk wel tien – want dan hoef je maar vijf medicijnen, en de bijwerkingen, met hen te bespreken. Elk medicijn erbij kost meer tijd. Je moet wel meteen even zeggen dat ze niet verplicht zijn dit gesprek te voeren.
Vervolgens maak je een verslag, zo kregen de studenten te horen, en dat sturen we naar de opdrachtgever: de apotheek. Graag dertien patiënten per dag bellen, dus ongeveer twee patiënten per uur. Zorgverzekeraar Zilveren Kruis bijvoorbeeld vergoedt voor zo’n medicijnreview 200 euro per patiënt – ook als het helemaal prima blijkt te gaan met die patiënt en diens medicatie.
Medicatiereviews zijn individuele toetsen bij de oudere patiënt die veel verschillende medicijnen slikt en ze dienen een goed doel, vertelt Glenn Dumont, hoofddocent farmacotherapie aan de Universiteit van Amsterdam (UvA). Omdat een patiënt soms sluipenderwijs te lang een medicijn slikt dat eigenlijk niet meer nodig is. En soms blijkt uit onderzoek, naderhand, dat het ongezond is een bepaald medicijn jarenlang te slikken – en weegt de schade niet meer op tegen de gezondheidsopbrengsten.
