El gobierno del presidente Donald Trump propuso cambios en algunas normas de Medicare. Las modificaciones podrían incidir en el costo de los medicamentos para millones de estadounidenses desde 2027. El ahorro ha sido estimado en 1.100 millones de dólares.Mehmet Oz, administrador de los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) afirmó que "la norma propuesta se centra directamente en la asequibilidad para el paciente al fortalecer nuestras herramientas de gestión de la utilización, alinear los pagos de medicamentos con los costos de adquisición y eliminar las disparidades en el lugar de atención que han elevado innecesariamente los costos".En concreto, la nueva norma busca impedir que los hospitales apliquen recargos a medicamentos con descuento para pacientes de Medicare, según explica un artículo de Independent.De aprobarse, se aplicaría a los hospitales que atienden a pacientes de bajos ingresos según el programa 340B. Este programa permite que los hospitales compren medicamentos recetados para pacientes ambulatorios a precios más bajos. En muchos casos, pueden facturar los remedios a las aseguradoras con tarifas que superan esos costos y esto se traduce en mayores egresos para los pacientes.¿Cuál sería el impacto en los pacientes?“El programa 340B fue diseñado inicialmente como una forma para que los proveedores de salud extendieran los escasos recursos federales para atender mejor a más pacientes. Pero desde hace tiempo ha estado en el centro de una batalla de lobby entre hospitales y compañías farmacéuticas, y cada una de las partes intenta sumar a legisladores para mantener o cambiar el beneficio”, explica Independent.En borrador de la norma, hay un ejemplo específico de cómo funciona el sistema con el medicamento para el cáncer de próstata Lupron Depot. Los hospitales bajo el programa 340B pueden adquirir una dosis por aproximadamente $700, pero pueden recibir cerca de $4.000 en reembolsos de Medicare por administrarla y $1.000 adicionales del copago del paciente.La norma recortaría en aproximadamente un 40% el monto que los hospitales podrían cobrar a través de los programas de Medicare. El CMS calcula que una persona con cobertura Medicare que reciba uno de estos medicamentos ahorraría $800 al año en copagos. La revista Newsweek explica que “la norma propone aumentar la remuneración por la atención ambulatoria en un 2,4%, una cifra ligeramente inferior al 2,6% de la actualización realizada en 2025”. Agrega que, a corto plazo, muchos inscritos en Medicare podrían pagar menos por sus medicamentos porque el reembolso se acercaría más al precio que los hospitales pagaron por ellos.Luego agrega que “si bien Oz ha dicho que la propuesta se centra en la accesibilidad económica para el paciente, los hospitales temen que los recortes puedan debilitar a los proveedores de servicios de salud que atienden a poblaciones vulnerables”."La propuesta de norma OPPS supone un recorte drástico de los fondos que apoyan a los hospitales esenciales, sin tener en cuenta cómo afectará a los pacientes a los que atienden", declaró Jennifer DeCubellis, presidenta y directora ejecutiva del grupo de defensa America's Essential Hospitals, en un comunicado.El gobierno había tratado de promulgar una norma similar en 2018. Pero la Corte Suprema dictaminó que no podía ofrecer un plan de reembolso separado para los hospitales bajo el programa 340B. Luego, en 2025, el presidente firmó una orden ejecutiva para evaluar cuánto gastan los hospitales en comprar medicamentos. El resultado de la evaluación condujo a la norma propuesta.