El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) ha aprobado este viernes la segunda edici�n del Manual de Buenas Pr�cticas en Eutanasia, un documento elaborado por el Ministerio de Sanidad a trav�s de la Direcci�n General de Salud P�blica y Equidad en Salud, en coordinaci�n con las comunidades aut�nomas que actualiza la versi�n publicada en 2021 y pretende agilizar el acceso a la prestaci�n en los casos m�s urgentes, refuerza el papel de la Enfermer�a y trata de reducir desigualdades entre CCAA.La aprobaci�n de este manual estaba prevista para finales de marzo, pero se ha ido aplazando por meses de conflicto con el Estatuto Marco (que tambi�n ha acaparado gran parte del Consejo Interterritorial de hoy). Finalmente se ha aprobado hoy, aunque con el voto en contra de la consejera de Sanidad de Madrid, F�tima Matute, que ha aclarado a la salida de la reuni�n: "No estamos en contra de la Ley de Eutanasia, que en la Comunidad de Madrid se aplica con garant�as, pero s� estamos en contra del manual que se ha presentado porque tiene problemas tanto jur�dicos como cl�nicos como �ticos".Matute ha explicado que los problemas jur�dicos se dan, en su opini�n, "porque se incluyen supuestos que no est�n en la ley; cl�nicos porque las sociedades cient�ficas y los colegios profesionales nos han pedido que se incluyeran herramientas de evaluaci�n e interconsultas con salud mental en algunos casos complejos, y lo m�s importante, problemas �ticos porque no solo vale con informar a las personas que piden esa prestaci�n de que tienen recursos para paliar su sufrimiento, sino que hay que garantizar al cien por cien que tienen acceso".Como hab�a adelantado, la consejera ha querido conocer el desglose de esos 300.000 millones extra que tanto la ministra como el presidente del Gobierno han asegurado que han transferido en este tiempo a las CCAA par Sanidad. Sin embargo, seg�n ha asegurado, "no nos ha dado ninguna explicaci�n".A la salida del Interterritorial la ministra ha insistido en que "se les ha transferido m�s de 300.000 millones desde el a�o 2018, con lo cual se ha hecho un esfuerzo desde antes de la pandemia y se han multiplicado por 10 las transferencias que se hacen directamente desde el Ministerio de Sanidad a las comunidades aut�nomas".No es el �nico acuerdo del pleno del Consejo Interterritorial de hoy, que ha logrado alcanzar otros 16 m�s "en una reuni�n realmente de trabajo, de consenso y de di�logo, aunque pudiera parecer lo contrario", ha se�alado la ministra de Sanidad, M�nica Garc�a, al t�rmino de la reuni�n que ha durado menos de lo previsto.Estatuto MarcoSin embargo, a pesar de ese consenso, la huelga m�dica provocada por el Estatuto Marco y el rechazo de todas las comunidades a apoyar el texto aprobado en primera vuelta por el Consejo de Ministros, ha vuelto a centrar parte de la reuni�n. Tanto, que la propia ministra ha anunciado un nuevo pleno del CI la semana que viene para "seguir hablando del Estatuto Marco".Garc�a ha dicho que en el �ltimo a�o, ha sido tratado en el Interterritorial "cinco veces y cuatro veces m�s en 2024. Hemos tenido monogr�ficos -ha a�adido- tanto en el Comit� de Recursos Humanos como en el Consejo Interterritorial. Dialogado ha estado dialogado por activa y por pasiva, pero lo que dicen los consejeros es que lo retiremos, que no avancemos".La ministra ha ido m�s all� al asegurar que a los consejeros "les molesta este Estatuto Marco porque mejora las condiciones laborales de los profesionales" y ha criticado que "se presenten como adalides de una supuesta defensa de los profesionales y luego nos digan que esas mejoras que nos reivindican los profesionales las dejemos en un caj�n".A continuaci�n, la ministra ha puesto varios ejemplos de CCAA, sin citar cu�les, que le piden mantener las guardias de 24 horas porque limitarlas a 17 horas, como recoge el texto, "tendr�a un efecto de proporciones inimaginablessobre la prestaci�n de la asistencia sanitaria", seg�n ha asegurado la ministra por boca de algunos consejeros. En definitiva, ha dicho: "No quieren que haya un texto legal que les obligue a mejorar las condiciones laborales de los profesionales".M�s all� del conflicto por el Estatuto Marco entre la ministra y el resto de consejeros auton�micos, que volver�n a tratar la semana que viene, el pleno ha aprobado un amplio bloque de acuerdos, la mayor�a de ellos de car�cter econ�mico. En concreto se ha aprobado, seg�n ha informado la ministra, la distribuci�n de 235.449.950 euros a las CCAA y al Ingesa (Ceuta y Melilla) para reforzar distintas prestaciones, estrategias y servicios del SNS durante el ejercicio presupuestario 2026.De ese montante, la mayor partida corresponde al Marco Estrat�gico de Atenci�n Primaria y Comunitaria, con una dotaci�n total de 172.425.000 euros. Adem�s, se ha acordado tambi�n la distribuci�n de 60.058.000 euros para el impulso de la ampliaci�n de la cartera com�n de servicios de salud bucodental, 2.006.950 euros para la mejora del sistema de informaci�n del SNS y 960.000 euros para la financiaci�n del Marco Estrat�gico para losCuidados de Enfermer�a.Por �ltimo, se ha acordado tambi�n la incorporaci�n de nuevas patolog�as que deben ser tratadas en un centro, servicio o unidad de referencia (CSUR) del SNS, pendiente de elegir. Concretamente se trata de cuatro patolog�as vasculares: paragangliomas carot�deos secretores (PCS), anomal�as vasculares cong�nitas complejas en edad pedi�trica y adulta; s�ndromes compresivos vasculares abdominales complejos en edad adulta y telangiectasia hemorr�gica hereditaria.