レバノンの紛争が妊婦や少女たちをさらなる危険にさらす

UNFPAは、攻撃、避難、医療施設の損壊が、レバノン全土における妊産婦ケアを脅かしていると警告している

アナンディタ・フィリポース氏は、資金不足とアクセス制限が、妊婦や新生児のための救命サービスを脅かしていると指摘する

ニューヨーク市：国連人口基金（UNFPA）のレバノン代表であるアナンディタ・フィリポーズ氏が、紛争発生当初にベイルートの避難所を訪れた際、出産予定日まであと数日という臨月の女性が、避難を余儀なくされ、もはや見覚えのない環境の中で完全に孤立している姿に出くわした。「彼女は誰に相談すればいいのか分からなかったのです」とフィリポーズ氏は振り返る。「彼女は私のところにやって来て、『電話できる番号はありますか？』と尋ねました。私は『はい、あります。これが私たちの番号です。ここに連絡してください』と答えました。それだけの、ごく単純なやり取りでした」2週間後、フィリポーズ氏は同じ避難所を再訪した。そこには、生まれたばかりの子アリを抱くその女性と、その横で満面の笑みを浮かべる祖母の姿があった。「その部屋には喜びが満ちていた」と彼女は語った。「まだ避難所にいて、過密状態で、健康や安全面での懸念材料が山積みだったにもかかわらず――そこには喜びがあった。それこそが、私たちの活動を日々支えている原動力なのです」レバノンのベイルートで、避難民のための仮設シェルターとして使われている学校で、ハワラ・フマニさんが義母のサバ・ハリル・マルジさんのそばに座り、サバさんが生まれたばかりの孫たちを抱いている。（ロイター）しかし、その喜びは、続く危機という背景に映えて際立っている。レバノンから『アラブニュース』の取材に応じたフィリポース氏は、依然として不確実性、危険、そして切迫したニーズに特徴づけられる状況について語った。彼女によれば、この状況はここ数週間で改善されていないという。3月2日以来、イスラエルの空爆と地上侵攻により、レバノンでは3,400人以上が命を落とし、100万人以上が自宅を追われた――その多くは3度目、あるいは4度目の避難を余儀なくされている。月曜日、スイスで行われた米イラン協議では、仲介者らが「心強い進展」と評する成果が得られ、イスラエルとヒズボラ間の衝突再発を防ぐため、イラン、米国、レバノン当局が参加する「衝突回避対策チーム」が設置された。このレバノンにおける仕組みの成否は、より広範な米イラン間の外交プロセスが持続可能かどうかを示す最初の具体的な指標であると広く見られている。それにもかかわらず、敵対行為は続いており、特に南部では避難民が広範囲にわたり、医療インフラも著しく損なわれている。この紛争によって避難を余儀なくされた人々の中には、推定39万人の生殖年齢の女性が含まれている。そのうち1万6,000人が妊娠中であり、この数字は、フィリポーズ氏が今月初めに記者団に説明した際の1万3,000人から増加している。さらに1,500人がレバノン南部に滞在しており、専門的な産科医療への確実なアクセスが断たれている。「紛争下であっても、女性が出産を止めることはありません」とフィリポーズ氏は『アラブニュース』に語った。「UNFPAの役割は、状況がどれほど悪化しようとも、彼女たちが安全に出産できるよう確保することです。」5月31日、空爆により、南部都市ティールにあるUNFPAが支援する一次医療センターと、女性・少女のためのセーフスペースが甚大な被害を受けた。これらは、この地域でまだ稼働している数少ない施設のうちの2つであった。その同じ週末、産科病棟を備えた公立病院も攻撃を受けた。フィリポース氏によると、こうした攻撃には二重の影響がある。物理的な収容能力を低下させるだけでなく、女性が医療を求めることを躊躇させることにもつながるという。「施設が攻撃を受けていることを知っているため、女性が医療サービスを利用しなくなったり、受診をためらったりするのではないかと懸念しています」と彼女は述べた。これを補うため、国連人口基金（UNFPA）はベイルート、レバノン山地、南部地域に9つの移動診療所を展開し、妊婦健診、基本的な超音波検査、医療相談、投薬に加え、一次医療センターや病院への紹介も行っている。また同機関は、レバノン助産師協会を通じた全国的な助産師ネットワークと連携し、ソーシャルワーカーと共に、アクセスが困難な地域や避難所へ助産師を派遣し、妊婦を積極的に特定して医療サービスへ誘導している。さらにUNFPAは、コペンハーゲンの物流拠点から調達した医薬品、医療機器、分娩用資材を予め詰め合わせた「機関間生殖保健キット」を導入し、合併症を伴う妊娠を含む安全な分娩に対応できるよう施設を整備している。同機関によると、これまでに55の医療施設、9つの移動医療ユニット、24のジェンダーに基づく暴力（GBV）移動支援チーム、および200カ所の集団避難所や受け入れ地域を支援する16カ所の女性・少女向けセーフスペースへの支援を通じて、12万4,000人以上の避難民に支援を届けたという。26歳のリマさんは、南部にある自宅から避難した際、妊娠7ヶ月だった。安全な場所への移動には、車で16時間以上かかった。彼女は現在、シドンにある小さな家で、他の13人と共同生活を送っている。 「以前は定期的に主治医の診察を受けていましたが、今はそれができません」と彼女はUNFPAに語った。「ここで別の医師を探さなければなりませんでしたし、赤ちゃん用の物も何もありません――服も、ベビーベッドも、何もないのです」イスラエル国境近くのラシャフ出身のダナさん（19歳）は、妊娠4ヶ月の時にベカー渓谷へ避難し、腹部の痛みが耐え難くなるまで何時間も車の中で座り続けていた。「家は破壊されてしまい、行く場所がありません」と彼女は語った。20歳のサラさんは、アル・アインにあるUNFPAが支援する移動診療所にたどり着き、多少の安堵を得た。「スタッフは親切で、支えてくれました」と彼女は語った。「少し安心感は得られましたが、恐怖は消えません。私の赤ちゃんには、平和な世の中で生まれてきてほしいのです」避難生活は、UNFPAが「保護上のリスク」と呼ぶ事態も深刻化させている。同機関が最近実施した集団避難所の安全監査では、ドアに鍵がない、男女別トイレがない、照明が不十分、生活環境が著しく過密状態にあるといった実態が明らかになった。これらはすべて、ジェンダーに基づく暴力に対する脆弱性を高める要因である。同機関の最新緊急支援要請によると、レバノン国内の630カ所以上の共同避難所が危険なほど過密状態にある。一方、以前から続いていた資金難により、昨年、女性や少女のための安全な避難場所がいくつか閉鎖された。 UNFPAは、少なくとも20カ所のこうしたスペースを運営することを目標としているが、その目標には程遠い状況だ。「ジェンダーに基づく暴力は極めてプライベートな問題であるため、私たちはあまりそのことについて話しません」と彼女は述べた。「私たちはそのデータを機密扱いとし、匿名で取り扱っています。 こうした事態が発生していることは承知しています――避難生活が長期化するにつれて、その発生率は高まっています。私たちは状況を監視し、フォローアップを行っています。しかし、その規模については公表しません」「ある意味では、あまり多くを語らないほうが良いのです。なぜなら、暴力の生存者たちは、自分のデータが機密扱いされることを知っているからこそ、自らの体験を打ち明けてくれるからです。」UNFPAは、レバノンに関する広範な機関間緊急支援要請と連携し、2026年8月までの活動費用を賄うため、2,500万ドルを要請する改訂版緊急支援要請を開始した。現時点で、同機関は約400万ドルの資金を確保しており、2,100万ドルの資金不足が残っている。「十分な資金と完全なアクセスが確保されれば、1万6,000人の妊婦全員に、産前・産後のケアと安全な出産のための支援を提供できるようになります」とフィリポーズ氏は述べた。 「より多くの助産師、ソーシャルワーカー、移動診療所を配備できるようになります。ジェンダーに基づく暴力（GBV）の支援を必要とするすべての女性や少女が、確実に支援を受けられるようにできるでしょう」また、資金が確保されれば、UNFPAは機関横断型の生殖健康キットや「尊厳キット」——衛生用品、生理用ナプキン、情報カードが含まれる——を配布できるようになります。フィリポーズ氏はこれらを、「保護やジェンダーに基づく暴力に関する、非常に難しい対話の入り口」と表現しています。また、この資金により、妊娠後期にある女性や産後の母親向けに、おむつ、よだれかけ、授乳用品が入ったベビーキットを供給することも可能になります。「表紙にそう書かれています」と、彼女はディグニティ・キットについて語りました。「すべてを失った人々に尊厳を取り戻すものです。」フィリポーズ氏は先日、UNFPA（国連人口基金）の執行理事会に出席するためニューヨークに戻った。彼女は、会議の合間に行われた二国間会談でレバノンの状況を取り上げ、医療施設への攻撃や、それが女性のサービス利用に与える影響について訴えたと語った。国際社会に対して最も緊急に求められることは何かと尋ねられると、彼女は次のように答えた。 「3つのことを申し上げたいと思います。これらは相互に関連しており、どれか一つが欠けても何の意味もありませんから」「第一に、私たちは、敵対行為の停止と国際人道法の尊重を求める事務総長の呼びかけに賛同しています。最近発表された和平合意が、その方向への一歩となることを願っています」「第二に、完全かつ制限のない人道支援へのアクセスを求めています。そして第三に、レバノンにおける人道支援活動の中で、依然として資金不足が最も深刻でありながら、最も多くの命を救う分野である、生殖・性的健康およびジェンダーに基づく暴力への対応を優先するための、不可欠な資金提供です」ベイルートが注視している、先日発表された米国とイランの合意は、軍事行動が続いているレバノン南部にも影響を及ぼす。これが現地で持続的な変化につながるかどうかは、まだ見通せない。「私は今、大きな不確実性に包まれた状況下で皆さんにお話ししています」とフィリポーズ氏は述べた。 「しかし、私が確信しているのは、私たちが長期化する危機に直面しているということです。南部における甚大な破壊、繰り返されるトラウマの連鎖、そして2025年からすでに始まっている資金削減が、その要因です」「私たちが目の当たりにしているのは、単なる避難民危機ではありません。それは、ますます健康と保護の危機へと変化しつつあります。 そして、その捉え方は重要です」