Október 1-jére halasztja a Szent Imre Oktatókórház annak a szabálynak a bevezetését, amely szerint a vajúdás és a szülés alatt csak egy kísérő lehet jelen a szülő nő mellett. A kórház erről pénteken adott ki közleményt, miután az egy nappal korábban bejelentett változás komoly felháborodást váltott ki a közösségi médiában. A korlátozást azonban nem vonják vissza, októbertől továbbra is választani kell majd például a partner és a dúla között.Csütörtökön a kórház a szülészeti osztályuk ellátási szemléletéről írt a várandósokat és a leendő szülőket megszólítva, egyebek mellett arról, hogy nem tudják biztosítani a „kizárólag beavatkozásmentes, alternatív szemléletű” ellátást, illetve, hogy vajúdás és szülés közben egynél több kísérő nem lehet jelen. A csütörtökön megjelent posztra azóta sokan reagáltak a közösségi médiában, felháborodásuknak adva hangot, de önmagában az is árulkodó, hogy a bejegyzésre közel ezer – többségében dühös – reakció érkezett, alatta pedig kikapcsolták a hozzászólási lehetőséget. https://hvg.hu/elet/20240126_Szent_Janos_korhaz_dula_szules_vajudas_szuloszobaA posztban leszögezték, hogy elkötelezettek az anyák és a babák számára „biztonságos, szakmailag megalapozott, a jelenlegi hazai és nemzetközi irányelveknek megfelelő” ellátás biztosításában, és hozzátették azt is, hogy különösen figyelnek A családközpontú elvekre épülő szülészeti és újszülött ellátás elnevezésű, a Belügyminisztérium által még tavaly februárban kiadott protokoll betartására.A kórház pénteken tisztázta, hogy az alternatív szülés lehetőségét nem szüntetik meg: továbbra is támogatják, hogy a szülő nők „az általuk választott, természetes úton történő szülési- és alternatív vajúdási módszereket” alkalmazzák. Holisztikus szemléletben dolgoznak, lehetővé teszik a szabad mozgást és választást, és megmarad az alternatív szülőszoba is, benne a vajúdást segítő eszközökkel, például labdával, bordásfallal, franciaággyal, tatamival, babzsákkal, szülőszékkel, káddal és zuhanyzóval. Hozzátették ugyanakkor, hogy ha az anya vagy a gyermek élete, egészsége vagy biztonsága veszélybe kerül, minden szükséges beavatkozást elvégeznek:Ugyanakkor előfordulhat, hogy a szülés során olyan helyzet alakul ki, amikor sürgős orvosi döntésre, vizsgálatra, vagy beavatkozásra van szükség. Ilyenkor van egy szakmai határ, amelyből nem engedhetünk: ha az anya vagy a gyermek élete, egészsége, biztonsága kerül veszélybe, minden szükséges beavatkozást el kell végeznünk. Ez szakmai, emberi és törvényi kötelezettségünk is.A kórház szerint az elmúlt időszak tapasztalatai alapján ezért változtatnak a szülőszobai jelenlét szabályain: minden anyának továbbra is szeretnék biztosítani a bensőséges szülés lehetőségét, és lehetővé tenni az érzelmi támogatás igénybevételét is, ugyanakkor elsődleges betegbiztonsági szempont, hogy a szülőszobán dolgozó szakemberek a lehető legzavartalanabb körülmények között tudják végezni a munkájukat. Ennek érdekében egy fő kísérő jelenlétét tudjuk biztosítaniEzzel kapcsolatban a fentebb is idézett protokoll egyik ajánlására hivatkoztak csütörtöki posztjukban, amit idéztek is: a vajúdás és a szülés időszakában is biztosítani kell azt a lehetőséget, hogy az anya mellett egy, a számára fontos kísérő folyamatosan jelen lehessen. Második kísérő személy vajúdás alatti jelenlétére nincs lehetőség.Pénteken pedig leszögezték: a szülőszoba elsősorban egy egészségügyi ellátási hely. „A legfontosabb célunk változatlan: egészséges anya és egészséges baba. Ehhez pedig minden olyan szakmai döntést meg kell hoznunk és minden olyan beavatkozást el kell végeznünk, amelyet az adott helyzet orvosilag indokol.„A kórház csütörtöki bejelentése után Keszler Viktória, a Másállapotot a szülészetben! mozgalom egyik alapítója szentelt hosszú posztot az ügynek. Ahogy írta, a kórház által hivatkozott protokollnak már a megalkotási folyamata is problémás volt, és bár a csütörtöki közlemény azt sugallja, hogy a szakma szabályai szerint csak egy kísérő lehet bent a vajúdásnál és a szülésnél, az elmúlt évek minisztériumi állásfoglalásai és az egészségügyi törvény alapján idézi:Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 11. § (5) bekezdése szerint »A szülő nőnek joga van arra, hogy az általa megjelölt nagykorú személy a vajúdás és a szülés alatt folyamatosan vele lehessen…«. Fenti jogszabály alapján a vajúdás és a szülés alatt egy kísérő jelen lehet a szülő nő mellett, több kísérő jelenlétét nem tiltja.Szerinte az államtitkárság állásfoglalásai az elmúlt években megerősítették, hogy támogatják a dúlák jelenlétét: „Miután a jogszabályi rendelkezés nem tiltja a több kísérő jelenlétét, csak feltételekhez köti, ezért intézményi szinten is meghatározható ez. Az anya által választott kísérő – vagy kísérők – jelenléte az anya biztonságérzetét fokozza, ezzel a szülés menetét jótékonyan befolyásolja.” Hozzátette, a korlátozás kapcsán a korábbi minisztériumi állásfoglalásokban az szerepel, hogy a kísérő jelenlétéhez a szülő nőnek van joga, de ki lehet zárni, ha a kórház igazolni tudja, hogy a konkrét esetben zavarja a betegellátást vagy sérti más betegek jogait.Sokan valljuk azt, hogy az apa nem kísérő, hanem éppen ő is szülővé válik, és az őket támogató személy jelenléte számára is segítség, a várandós nő számára pedig kegyetlen választás, ha döntenie kell az apa és a dúla közt– fogalmazott Keszler, megjegyezve, hogy már 2019 óta azt hangsúlyozzák a hazai irányelvek, a nemzetköziek pedig még inkább, hogy a családközpontú szülészeti ellátás egyik alapja a szülés természetes lefolyásának támogatása, valamint, hogy fontos, hogy a szülés a lehető legkevesebb beavatkozás mellett menjen végbe. https://pulzus.hvg.hu/egeszseg/20260901_szules-ptsd-trauma-haziorvos-diagnozis-mentalis-egeszseg„A beavatkozásoktól mentes élettani szülés egy teljesen hétköznapi dolog kellene legyen egy tudományos bizonyítékokon alapuló kórházi szülészeti osztályon, nem pedig alternatív szülési mód”, tette hozzá. „Az anyák nem ellenségei a gyermekük egészségének, és annak sem, hogy HA szükség van rá, őket vagy a kisbabáikat beavatkozásokkal megmentsék, meggyógyítsák, de a túlzott és indokolatlan medikalizációt és az ellátásból fakadó ártalmat joguk van visszautasítani, és joggal állhatnak ki amellett, a fent említett irányelvek mentén is, hogy a háborítatlan szülés lehessen az alap, ahonnan az ellátás indul.”A posztban azt is említette, hogy évek óta sokan jelzik: megdöbbentő, hogy nők sokasága vajúdik a Szent Imre kórházban is teljesen egyedül, a szülés bizonyos szakaszáig, mert még létezik a kórházban a közös vajúdó, ahova a nő kísérője nem mehet be. „Az, hogy a fejlődés helyett a szemléletben is visszalépések legyenek, az nem az a változás, amit a világban és Magyarországon látni szeretnénk”, húzza alá végül. https://hvg.hu/360/20250307_hvg-aldatlan-allapot-kifulladt-szulesi-kedv-gyermektelenseg-demografiai-melypontMióta lett alternatív szemlélet az, hogy egy nő rendelkezik a saját teste felett? – tette fel a kérdést csütörtökön a La Matriarcha nevű, a szülésre és az azutáni időszakra felkészítő közösség. „A beavatkozásokhoz való tájékozott beleegyezés nem alternatív szemlélet! Az alternatív szó nem szitokszó (…) Az egészségügyi önrendelkezés nem egy különleges szülészeti filozófia, továbbá egy szakmai protokoll nem olyan felhatalmazás, amelynek birtokában egy cselekvőképes nő teste felett az intézmény rendelkezik. A modern orvoslás egyik legalapvetőbb etikai és jogi tétele pont az, hogy a beteg nem tárgya, hanem alanya az ellátásnak. Ez a szülő nőre is vonatkozik” – írták posztjukban.„A fiziológiás szülés támogatása nem alternatív gyógyászat. A szükségtelen beavatkozások kerülése sem az. Nem valami ezoterikus irányzat, amelyet a bizonyítékokon alapuló orvoslással szembe lehet állítani. Pont fordítva, a korszerű nemzetközi szülészeti ajánlások régóta foglalkoznak azzal, hogy alacsony kockázatú, normál lefolyású szülés során mely rutinszerű beavatkozások nem javítják az anyai vagy újszülöttkori kimeneteleket, illetve melyek alkalmazását kell valódi indikációhoz kötni”, fogalmaztak, hozzátéve: a beavatkozásmentes és a biztonságos nem egymás ellentétei. „A jó szülészeti ellátás lényege a kettő közötti különbségtétel, amikor nincs szükség beavatkozásra, nem avatkozunk be, amikor meg szükség van rá, felismerjük a helyzetet, megfelelően tájékoztatjuk a nőt, és felajánljuk a bizonyítékokon alapuló ellátást.” https://hvg.hu/elet/20230522_Alsozsolca_kozossegi_roma_dulaszolgalat_Emma_Egyesulet_Regina_Alapitvany_Miskolc_SozialMarieSzerintük érdemes feltenni a kérdést, hogy szakmailag mi indokolja egy olyan gyakorlat megszüntetését vagy kizárását, amely „megfelelő szervezési feltételek mellett lehetővé teszi, hogy a nő mellett a partnere mellett egy általa választott, szakmai-érzelmi támogató személy is jelen legyen? A folyamatos vajúdástámogatás előnyeiről nem holmi alternatív szülészeti mozgalom hadovál, ennek jelentős nemzetközi szakirodalma van”, írják, példaként említve, hogy azoknál a nőknél, akik mellett dúla van jelen a szülés során, akár 39 százalékkal kisebb lehet a császármetszés valószínűsége, ritkábban van szükség epidurális érzéstelenítésre vagy oxitocinra, illetve nagyobb valószínűséggel élik meg és írják le pozitív élményként a szülésüket.„A vita nem arról folyik, hogy kórházban szükség lehet-e orvosi beavatkozásokra. Nyilván lehet. Néha éppen ezek mentenek életet. Semmiképp sem olyan gyakran, mint ahogy használják. A fő kérdés az, hogy ki dönt egy cselekvőképes nő testéről addig, amíg fennáll a döntési képessége és nem áll fenn valamely törvényben meghatározott kivételes helyzet. Erre a modern orvosetika és a betegjog már régen választ adott. Nem a protokoll, nem is az intézmény, nem is az orvos”, zárták a bejegyzést. https://hvg.hu/360/20250315_hvg-szules-magankorhaz-szuleszno-orvosvalasztasCsütörtöki posztjuk után részletesen rákérdeztünk a kórháznál a változtatás háttereére, így arra is, hogy a döntés meghozatala előtt kikkel egyeztetettek. Pénteken Facebook-posztjuk szövegét küldték el válaszként.